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梓潼縣人民醫(yī)院采購醫(yī)療責(zé)任保險競爭性談判公告采購需求.pdf

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梓潼縣 2025-11-28 191.77KB 業(yè)主:梓潼縣人民醫(yī)院
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第三章技術(shù)、服務(wù)及其他要求(注:本章的技術(shù)、服務(wù)及其他要求中,帶“★”的要求為實質(zhì)性要求。采購人、代理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)項目實際要求合理設(shè)定,并在第五章符合性審查中明確響應(yīng)要求。)31采購內(nèi)容采購包1:采購包預(yù)算金額(元):600,00000采購包最高限價(元):600,00000序號采購品目名稱標(biāo)的名稱數(shù)量(計量單位)標(biāo)的金額(元)所屬行業(yè)是否涉及核心產(chǎn)品是否涉及采購進口產(chǎn)品是否涉及強制采購節(jié)能產(chǎn)品是否涉及優(yōu)先采購節(jié)能產(chǎn)品是否涉及優(yōu)先采購環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品1C18040199其他商業(yè)保險服務(wù)采購醫(yī)療責(zé)任保險100(項)600,00000其他未列明行業(yè)否否否否否報價要求采購包1:序號報價內(nèi)容數(shù)量(計量單位)最高限價價款形式報價說明1采購醫(yī)療責(zé)任保險100(項)600,00000總價無★注:本采購包涉及采購貨物的,供應(yīng)商響應(yīng)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)明確品牌和規(guī)格型號并指向唯一產(chǎn)品,不能指向唯一產(chǎn)品的,應(yīng)通過報價表唯一產(chǎn)品說明欄補充說明。本項目涉及核心產(chǎn)品:采購包1:序號采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注:涉及核心產(chǎn)品的,具體評審規(guī)定見第五章。本項目涉及采購進口產(chǎn)品:采購包1:序號采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及★注:不涉及采購進口產(chǎn)品時,供應(yīng)商不得提供進口產(chǎn)品進行響應(yīng);涉及采購進口產(chǎn)品時,如國產(chǎn)產(chǎn)品滿足采購需求,也可提供國產(chǎn)產(chǎn)品進行響應(yīng)。本項目涉及強制采購節(jié)能產(chǎn)品:采購包1:-第14頁-序號采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及★注:響應(yīng)產(chǎn)品屬于《節(jié)能產(chǎn)品政府采購品目清單》中政府強制采購的產(chǎn)品,供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)提供由國家確定的認(rèn)證機構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的節(jié)能產(chǎn)品認(rèn)證證書的原件掃描件或“全國認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺”(http://cxcncacn)的認(rèn)證信息截圖,否則作無效響應(yīng)處理。具體要求詳見第五章符合性審查表。本項目涉及優(yōu)先采購節(jié)能產(chǎn)品:采購包1:序號采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注:響應(yīng)產(chǎn)品屬于《節(jié)能產(chǎn)品政府采購品目清單》中優(yōu)先采購的產(chǎn)品,供應(yīng)商提供由國家確定的認(rèn)證機構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的節(jié)能產(chǎn)品認(rèn)證證書的原件掃描件或“全國認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺”(http://cxcncacn)的認(rèn)證信息截圖,可以享受優(yōu)先采購政策。具體要求詳見第五章規(guī)定。本項目涉及優(yōu)先采購環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品:采購包1:序號采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注:響應(yīng)產(chǎn)品屬于《環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品政府采購品目清單》中的產(chǎn)品,供應(yīng)商提供由國家確定的認(rèn)證機構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品認(rèn)證證書的原件掃描件或“全國認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺”(http://cxcncacn)的認(rèn)證信息截圖,可以享受優(yōu)先采購政策。具體要求詳見第五章規(guī)定。32技術(shù)要求采購包1:標(biāo)的名稱:采購醫(yī)療責(zé)任保險序號符號標(biāo)識技術(shù)要求名稱技術(shù)參數(shù)與性能指標(biāo)1//33服務(wù)要求331服務(wù)內(nèi)容要求采購包1:序號符號標(biāo)識服務(wù)要求名稱服務(wù)要求內(nèi)容(一)總體要求1、梓潼縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員(包括多點執(zhí)業(yè)、規(guī)范化培訓(xùn)、進修,在合同提供參保人員名單中)在診療護理活動中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,在本保險期間內(nèi),由患者或其近親屬向被保險人提出索賠申請,依照中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律)應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任,投標(biāo)人按照本保險合同約定負責(zé)賠償。(賠償金額包括醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、死亡賠償-第15頁-1★服務(wù)要求金、精神損害撫慰金、續(xù)醫(yī)費、交通費及處理過程中產(chǎn)生的法律費用如尸體病理解剖費、鑒定費、查勘費、取證費、訴訟費、律師費等,不設(shè)免賠額)。投保人員285人,床位502床,上年手術(shù)臺次2802臺。2、醫(yī)療責(zé)任限額:每人責(zé)任限額20萬元,年度累計責(zé)任限額200萬元。精神損害每人責(zé)任限額,為醫(yī)療責(zé)任每人責(zé)任限額的30%,并包含在醫(yī)療責(zé)任每人責(zé)任限額內(nèi)。法律費用責(zé)任限額:每次事故責(zé)任限額2萬元。每次事故絕對免賠額為2000元或損失金額的20%,二者以高者為準(zhǔn)。3、醫(yī)療責(zé)任保險附加醫(yī)療機構(gòu)場所責(zé)任保險,每次事故每人責(zé)任限額22萬元(其中每次事故人身傷亡賠償限額:20萬元;每次事故每人醫(yī)療費用:2萬),每次事故責(zé)任限額50萬元,累計責(zé)任限額100萬元,每次事故免賠500元。(二)服務(wù)要求1、保險公司應(yīng)組建專業(yè)的服務(wù)團隊,配置專業(yè)的服務(wù)人員,實行24小時應(yīng)對糾紛案件處理,提供優(yōu)質(zhì)高效的保險服務(wù)。全程參與醫(yī)療糾紛和解、調(diào)解、仲裁、訴訟及案件理賠,做到調(diào)賠結(jié)合,并可為被保險人提供醫(yī)療糾紛案件調(diào)解服務(wù)。2、保險機構(gòu)應(yīng)有醫(yī)療糾紛處理經(jīng)驗的、有醫(yī)學(xué)背景的醫(yī)責(zé)險理賠核定權(quán)負責(zé)人,及時到達糾紛現(xiàn)場,參與糾紛調(diào)查、討論、協(xié)商、調(diào)解、鑒定、訴訟等,積極引導(dǎo)化解糾紛。同時,有人員替代機制。3、理賠處理31、賠償標(biāo)準(zhǔn)及賠償項目依據(jù)的法律法規(guī)包括但不限于《中華人民共和國民法典》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》。傷殘評定標(biāo)準(zhǔn):依據(jù)《人體損傷致殘程度分級》標(biāo)準(zhǔn)進行評定。32、保險人的賠償以下列方式之一確定的被保險人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ):被保險人和向其提出損害賠償請求的患者或患者代理人協(xié)商并經(jīng)保險人確認(rèn);仲裁裁決、人民調(diào)解或行政調(diào)解協(xié)議;人民法院判決或調(diào)解;保險人認(rèn)可的其他方式。包括醫(yī)療糾紛賠款和法律費用。33、保險機構(gòu)應(yīng)與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商,合理確定免賠事項。如:醫(yī)療機構(gòu)參保人員和非參保人員(醫(yī)療機構(gòu)的實習(xí)人員、非醫(yī)護人員等)存在混合過錯時,保險機構(gòu)應(yīng)根據(jù)參保人員和非參保人員的過錯程度理賠,而非直接免賠。34、醫(yī)療糾紛訴訟案件的律師費用,應(yīng)依據(jù)《四川省發(fā)展和改革委員會、四川省司法廳關(guān)于規(guī)范律師法律服務(wù)收費管理有關(guān)問題的通知(川發(fā)改價格〔2018〕93號)中對律師費用收費標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定合理支付,可在此標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)協(xié)商具體費用。4、理賠形式及程序41、患方索賠金額不滿二萬元的可由醫(yī)、患、保三方協(xié)商處理,協(xié)商成功,并經(jīng)保險公司確認(rèn)賠償金額且索賠資料齊全后,保險公司按照保險合同支付賠款。42、患方索賠金額在二萬元(含)至十萬元(不含),保險公司應(yīng)當(dāng)參與醫(yī)療-第16頁-糾紛調(diào)解,對醫(yī)療責(zé)任不明的可以同“醫(yī)調(diào)委”等引導(dǎo)醫(yī)患雙方進行醫(yī)療事故鑒定或司法鑒定,鑒定后參照相關(guān)法律法規(guī)及保險合同約定計算出賠付金額,若達成賠償協(xié)議且索賠資料齊全,保險公司按照保險合同支付賠款。43、患方索賠金額在十萬元及以上,保險公司應(yīng)當(dāng)參與醫(yī)療糾紛調(diào)解,原則上必須組織醫(yī)患雙方進行醫(yī)療事故鑒定或司法鑒定,根據(jù)鑒定結(jié)論,同“醫(yī)調(diào)委”等參照鑒定意見組織醫(yī)療糾紛調(diào)解,若達成調(diào)解協(xié)議且索賠資料齊全,保險公司按照保險合同支付賠款。44、經(jīng)以上程序處理后仍無法達成一致的案件,醫(yī)、患、保三方可通過訴訟解決醫(yī)療糾紛,保險公司根據(jù)法院判決或調(diào)解,按照保險合同支付賠款。5、每季度向醫(yī)院通報案件理賠服務(wù)及進展情況。6、保險機構(gòu)應(yīng)定期對醫(yī)療風(fēng)險防控做相關(guān)的培訓(xùn)、包含醫(yī)療糾紛案例分析等事宜,可自行組織開展也可委托第三方機構(gòu)進行。有必要時可提交專業(yè)的醫(yī)院保險風(fēng)險管理建議書,對醫(yī)院進行風(fēng)險調(diào)查、識別、分析與評估。7、追溯期。對于采購人首次投保醫(yī)療責(zé)任險的新保業(yè)務(wù)不給予追溯期,對于連續(xù)承保的業(yè)務(wù)追溯期隨累計投保時間同步延長,最長不超過3年;若中間脫保,追溯期重新計算。若因保險人自身原因或有下列情形之一的,采購人有權(quán)解除合同,由此導(dǎo)致采購人無法續(xù)保的,不能按照脫保處理,保險人應(yīng)履行3年追溯期。①無正當(dāng)理由拒不履行合同條款內(nèi)容。②保險責(zé)任范圍內(nèi)的糾紛處理終結(jié),無正當(dāng)理由在規(guī)定時限內(nèi)不支付賠款,超過60日累計欠賠保險待遇超過50萬元。③違反自律承諾的以及其他違反本協(xié)議行為。④因自身原因?qū)е聟f(xié)議無法履行、中止或終止。2★其他要求1、團隊人員供應(yīng)商為本項目提供的服務(wù)團隊人員不低于五人。2、成交供應(yīng)商各項工作開展過程中,采購人有權(quán)實施監(jiān)督和管理,供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)配合執(zhí)行。3、成交供應(yīng)商負責(zé)的所有工作內(nèi)容應(yīng)當(dāng)在開展過程中及時向采購人匯報進展情況;供應(yīng)商在涉及本項目對外宣傳或?qū)ν獬尸F(xiàn)文字、圖像、作品之前應(yīng)當(dāng)取得采購人書面同意。4、同一總公司下不同分支機構(gòu)同時參與本項目投標(biāo),均為有效投標(biāo)。對通過資格審查、符合性審查的同一總公司下不同分支機構(gòu)按一家供應(yīng)商計算,計算方式如下:經(jīng)評審后最后報價最低的分支機構(gòu)獲得成交供應(yīng)商推薦資格;最后報價相同的,由采購人或者采購人委托談判小組采取隨機抽取方式確定一家分支機構(gòu)獲得成交供應(yīng)商推薦資格,其他分支機構(gòu)不作為成交候選供應(yīng)商。未被推薦為成交候選供應(yīng)商的分支機構(gòu)不再遞補為成交候選供應(yīng)商。(前后內(nèi)容不一致時以此項內(nèi)容為準(zhǔn))332商務(wù)要求采購包1:-第17頁-

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