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第1頁共4頁鹽城市大豐中醫(yī)院后勤標(biāo)外物資采購項(xiàng)目詢價(jià)招標(biāo)公告院內(nèi)詢價(jià)采購詢價(jià)單采購單位：鹽城市大豐中醫(yī)院（鹽城市大豐區(qū)老年醫(yī)院）項(xiàng)目名稱：鹽城市大豐中醫(yī)院一批后勤標(biāo)外物資采購項(xiàng)目詢價(jià)采購內(nèi)容：我院擬采購一批后勤標(biāo)外物資，具體明細(xì)見報(bào)價(jià)單。采購單位聯(lián)系電話：*（微信同步）項(xiàng)目要求：1本詢價(jià)單所列產(chǎn)品均為逐一詢價(jià)，不接受打包詢價(jià)。2單價(jià)及總價(jià)中包含運(yùn)輸、安裝、調(diào)試、售后服務(wù)、輔材和稅費(fèi)等全部本項(xiàng)目費(fèi)用，報(bào)價(jià)時(shí)應(yīng)逐項(xiàng)填寫單價(jià)和總價(jià)。3報(bào)價(jià)單中所列數(shù)量為我院預(yù)估采購量，實(shí)際采購量可上下浮動(dòng)且分批采購，以采購單位書面通知為準(zhǔn)。序號(hào)產(chǎn)品名稱規(guī)格型號(hào)圖片參考單位數(shù)量單價(jià)單價(jià)最高限價(jià)1無線話筒信號(hào)放大器UA-601個(gè)1550002得實(shí)230II打印頭330個(gè)130000報(bào)價(jià)單位聯(lián)系人及電話：報(bào)價(jià)單位：（蓋章）年月日第2頁共4頁附件1：承諾書本人以企業(yè)法定代表人的身份鄭重承諾：一、將遵循公開、公正和誠實(shí)信用的原則自愿參加鹽城市大豐中醫(yī)院的院內(nèi)詢價(jià)項(xiàng)目；二、所提供的一切材料都是真實(shí)、有效、合法的；三、不出借、轉(zhuǎn)讓資質(zhì)證書，不讓他人掛靠投標(biāo)，不以他人名義投標(biāo)或者以其他方式弄虛作假，騙取中標(biāo)；四、不與其他投標(biāo)人相互串通投標(biāo)報(bào)價(jià)，不排擠其他投標(biāo)人的公平競爭、損害招標(biāo)人的合法權(quán)益；五、不與招標(biāo)人或者招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)串通投標(biāo)，損害國家利益、社會(huì)公共利益或者他人的合法權(quán)益；六、不向招標(biāo)人或者評(píng)標(biāo)委員會(huì)成員行賄以牟取中標(biāo)；七、保證與其他供應(yīng)商無相聯(lián)關(guān)系；八、保證與招標(biāo)人的相關(guān)人員無利害關(guān)系。本公司若有違反承諾內(nèi)容的行為，自愿接受取消其投標(biāo)資格、記入信用檔案等有關(guān)處理，愿意承擔(dān)法律責(zé)任。如已中標(biāo)的，自動(dòng)放棄中標(biāo)資格；給招標(biāo)人造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。法定代表人簽字：承諾單位（蓋章）年月日第3頁共4頁附件2：詢價(jià)要求：1、報(bào)價(jià)單填寫內(nèi)容字跡必須工整，不得修改。2、參加詢價(jià)采購的單位應(yīng)仔細(xì)閱讀理解采購單位的詢價(jià)文件要求，對所投產(chǎn)品負(fù)責(zé)，一旦成為成交供應(yīng)商必須及時(shí)按照詢價(jià)文件要求簽訂合同。3、詢價(jià)報(bào)價(jià)文件的組成及份數(shù)：（1）《營業(yè)執(zhí)照副本》復(fù)印件、法人身份證復(fù)印件，非法人報(bào)價(jià)需要提供授權(quán)委托書（模板附后）、被授權(quán)人身份證復(fù)印件及被授權(quán)人在單位的社保證明；（2）院內(nèi)詢價(jià)采購報(bào)價(jià)單；（3）承諾書（附件1）。所有材料均需要加蓋公章。4、詢價(jià)報(bào)價(jià)文件的遞交和等待：詢價(jià)報(bào)價(jià)文件應(yīng)密封，在密封袋上注明報(bào)價(jià)單位、所報(bào)項(xiàng)目名稱及聯(lián)系人姓名和聯(lián)系號(hào)碼送至或郵寄至鹽城市大豐中醫(yī)院（江蘇省鹽城市大豐區(qū)健康東路43號(hào)）六號(hào)樓（康復(fù)樓）二樓后勤辦公室，收件人：卞女士，聯(lián)系號(hào)碼：*。采購單位：（蓋章）年月日第4頁共4頁法人授權(quán)委托書致：鹽城市大豐中醫(yī)院（鹽城市大豐區(qū)老年醫(yī)院）：本授權(quán)委托書在此聲明：我（姓名）系（單位）的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托（姓名）為我公司的合法代理人，代理人根據(jù)授權(quán)，以我方名義簽署、澄清、說明、補(bǔ)正、遞交、撤回、修改鹽城市大豐中醫(yī)院后勤物資項(xiàng)目投標(biāo)文件，我均與承認(rèn)。授權(quán)期限：一年代理人無轉(zhuǎn)委權(quán)，特此委托！被委托人身份證：法人身份證：單位名稱（蓋章）：法人（蓋章或簽字）：年月日