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遂寧市醫(yī)療保障局2025年購買第三方服務(wù)參與醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作服務(wù)項目(二次)政府采購合同公告文件.pdf

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遂寧市 2025-11-28 202.58KB 業(yè)主:遂寧市醫(yī)療保障局
內(nèi)容簡介

2025年購買第三方服務(wù)參與醫(yī)保基金監(jiān)管工作服務(wù)項目(二次)-安居區(qū)、射洪市、蓬溪縣、大英縣、區(qū)域定點零售藥店、診所、村衛(wèi)生室(第2包)政府采購合同(服務(wù)類)政府采購合同編號:N5109012025000294-1-2履約地點:采購方指定地點簽訂地點:遂寧市簽訂時間:2025年11月28日采購人(甲方):遂寧市醫(yī)療保障局采購人地址:遂寧市圣泉路91號供應(yīng)商(乙方):廣澤康信(成都)科技有限公司供應(yīng)商地址:中國(四川)自由貿(mào)易試驗區(qū)成都市天府新區(qū)萬安街道麓山大道二段1201號20棟30樓3026號-第1頁-單價(元):000數(shù)量:100單位:項總金額(元):¥235,80000依據(jù)《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國政府采購法》與項目行業(yè)有關(guān)的法律法規(guī),以及2025年購買第三方服務(wù)參與醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作服務(wù)項目(二次)采購項目的《磋商文件》,乙方的《投標(biāo)(響應(yīng))文件》及《中標(biāo)(成交)通知書》,甲乙雙方同意簽訂本合同。具體情況及要求如下:一、標(biāo)的信息品目編碼C19990000品目名稱C19990000其他專業(yè)技術(shù)服務(wù)采購標(biāo)的安居區(qū)、射洪市、蓬溪縣、大英縣、區(qū)域定點零售藥店、診所、村衛(wèi)生室服務(wù)范圍全部合計金額人民幣(大寫):貳拾叁萬伍仟捌佰元整(¥235,80000)二、服務(wù)要求(一)服務(wù)內(nèi)容:對上述定點零售藥店、診所、村衛(wèi)生室2023年1月至2025年6月在醫(yī)保服務(wù)過程中的醫(yī)療服務(wù)、就醫(yī)購藥以及藥品流通營銷等領(lǐng)域和環(huán)節(jié)是否存在違法違規(guī)、欺詐騙保行為進行檢查。核查工作結(jié)束,第三方專業(yè)機構(gòu)需出具附帶完整證據(jù)(如處方、庫存記錄、影像資料)的檢查報告。服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容:1定點零售藥店(1)無處方銷售處方藥、先售藥后開處方、藥品購銷存記錄不匹配的,藥師不在崗銷售處方藥的。(2)未核驗刷卡人信息,造成非本人使用醫(yī)??ńY(jié)算的。(3)為非定點醫(yī)藥機構(gòu)、暫停協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)提供醫(yī)保費用結(jié)算的。(4)將非藥品串換為醫(yī)保藥品,使用醫(yī)保基金為保健品、食品、化妝品等“買單”;將非醫(yī)保藥品串換為醫(yī)保藥品,以及將低價藥串換為高價藥。(5)藥師審核處方不嚴(yán)謹(jǐn),向參保人推銷本人不需要或明顯超出本人用量需求的藥品。(6)違規(guī)存、押社會保障卡,非法使用醫(yī)保憑證的;在未真實采購、銷售藥品的情況下,虛構(gòu)、偽造藥品處方或銷售記錄并空刷醫(yī)保碼的。(7)為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利的。(8)將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的。(9)其他違反醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)及政策文件,造成醫(yī)保基金損失的行為。(10)年底違規(guī)沖頂消費門診統(tǒng)籌基金。2診所、村衛(wèi)生室(1)非法收集、留存社會保障卡,利用社會保障卡,編造就診記錄、虛假醫(yī)療等非法手段,虛構(gòu)騙保;(2)使用掛證執(zhí)業(yè)醫(yī)生或未經(jīng)注冊登記的執(zhí)業(yè)醫(yī)生名義虛構(gòu)騙保;(3)空刷、套刷社會保障卡,串換藥品、診療項目,以物易藥、以物易檢查診療項目等手段非法謀利;(4)過度診療、分解收費、重復(fù)收費等情況;(5)未按要求規(guī)范記錄、保存相關(guān)醫(yī)療文書等材料;(6)其他違反醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)及政策文件,造成醫(yī)?;饟p失的行為。(7)年底違規(guī)沖頂消費門診統(tǒng)籌基金。(二)服務(wù)期限:合同簽訂后的30個日歷天內(nèi)完成核查并出具審計報告或核查報告。(三)服務(wù)地點:采購人指定地點。三、合同定價方式、付款進度和支付方式合同定價方式:固定總價期次支付金額(元)計劃支付日期收款人支付說明-第2頁-1117,900002025-11-28廣澤康信(成都)科技有限公司合同簽訂之日起15日,預(yù)付款,簽訂合同后,采購人自收到供應(yīng)商足額有效發(fā)票之日,支付合同總金額的500%。2117,900002025-12-28廣澤康信(成都)科技有限公司合同簽訂之日起15日,驗收合格后,支付合同總金額的500%。期次支付金額(元)計劃支付日期收款人支付說明四、履約保證金是否收取履約保證金:否五、驗收標(biāo)準(zhǔn)和方法評價指標(biāo)(滿分100分)得分1服務(wù)效果(60分)指標(biāo)說明按照合同約定完成核查事項。得分說明每少核查一項扣10分??弁隇橹?。2檢查報告質(zhì)量(10分)指標(biāo)說明檢查機構(gòu)分別就每個轄區(qū)出具檢查報告,檢驗檢查報告的質(zhì)量。得分說明各地根據(jù)報告的完整性、規(guī)范性、條理清晰性等進行打分,較好者得10分,反之5分。3證據(jù)鏈(10分)指標(biāo)說明檢查機構(gòu)被檢機構(gòu)違規(guī)行為收集得到的證據(jù)。得分說明各地根據(jù)證據(jù)的完整性、確定性、有效性等方面進行打分,較好者得10分,反之5分。4完成任務(wù)情況(10分)指標(biāo)說明按時完成檢查任務(wù)情況。得分說明各地根據(jù)完成時間進行打分,按時完成得10分,每逾期一天扣05分,扣完為止。5配合工作情況(10分)指標(biāo)說明配合完成遂寧市醫(yī)療保障局組織的醫(yī)療保障基金現(xiàn)場檢查任務(wù)。得分說明根據(jù)中標(biāo)方在配合工作中,按要求提供的人員、時間情況進行打分,按要求完成得10分,未按要求完成的,每次扣1分,扣完為止。5重大負(fù)面事件(扣20分)指標(biāo)說明媒體負(fù)面報道、重大群體投訴事件,以及醫(yī)療機構(gòu)投訴經(jīng)醫(yī)保局調(diào)查成立的等負(fù)面事件。得分說明存在上述重大負(fù)面事件者,出現(xiàn)一次扣20分,分?jǐn)?shù)扣完為止??偡至?、甲方的權(quán)利和義務(wù)1甲方有權(quán)對合同規(guī)定范圍內(nèi)乙方的服務(wù)行為進行監(jiān)督和檢查,擁有監(jiān)管權(quán)。有權(quán)定期核對乙方提供服務(wù)所配備的人員數(shù)量。對甲方認(rèn)為不合理的部分有權(quán)下達整改通知書,并要求乙方限期整改。2根據(jù)本合同規(guī)定,按時向乙方支付應(yīng)付服務(wù)費用。3國家法律法規(guī)所規(guī)定由甲方承擔(dān)的其他責(zé)任。-第3頁-甲方:遂寧市醫(yī)療保障局(蓋章)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人(授權(quán)代表):陳老師地址:遂寧市圣泉路91號開戶銀行:遂寧銀行股份有限公司金龍支行賬號:5003230200015簽訂時間:2025年11月28日乙方:廣澤康信(成都)科技有限公司(蓋章)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人(授權(quán)代表):陳淋地址:中國(四川)自由貿(mào)易試驗區(qū)成都市天府新區(qū)萬安街道麓山大道二段1201號20棟30樓3026號開戶銀行:中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司成都荷花池支行賬號:22810301040024673簽訂時間:2025年11月28日七、乙方的權(quán)利和義務(wù)1根據(jù)本合同的約定向甲方收取相關(guān)服務(wù)費用。2接受項目行業(yè)管理部門及政府有關(guān)部門的指導(dǎo),接受甲方的監(jiān)督。3乙方承諾遵守《中華人民共和國勞動合同法》有關(guān)規(guī)定和《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》中關(guān)于“勞動和社會保障權(quán)益”的有關(guān)要求。4國家法律法規(guī)所規(guī)定由乙方承擔(dān)的其他責(zé)任。八、違約責(zé)任1甲乙雙方必須遵守本合同并執(zhí)行合同中的各項規(guī)定,保證本合同的正常履行。2如因乙方工作人員在履行職務(wù)過程中的疏忽、失職、過錯等故意或者過失原因給甲方造成損失或侵害,包括但不限于甲方本身的財產(chǎn)損失、由此而導(dǎo)致的甲方對任何第三方的法律責(zé)任等,乙方對此均應(yīng)承擔(dān)全部的賠償責(zé)任。3如因乙方原因造成泄密,由此引發(fā)的全部法律責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。九、不可抗事件處理1在合同有效期內(nèi),任何一方因戰(zhàn)爭、洪災(zāi)、臺風(fēng)、地震等不可抗力事件導(dǎo)致不能履行合同,則合同履行期可延長,其延長期與不可抗力事件影響期相同。2受阻一方應(yīng)在不可抗事件發(fā)生后盡快用電話通知對方并于事故發(fā)生后10天內(nèi)將有關(guān)部門出具的證明文件等寄送給對方審閱確認(rèn)。3不可抗事件延續(xù)10天以上,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商,確定是否繼續(xù)履行合同。十、解決合同糾紛的方式1在本協(xié)議的履行過程中發(fā)生的與本協(xié)議有關(guān)的爭議,雙方承諾通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,雙方同意將爭議提交采購人所在地有管轄權(quán)的人民法院通過訴訟方式解決。2訴訟結(jié)果為最終決定,并對雙方具有約束力。3在訴訟期間,除正在進行訴訟部分外,合同其他部分繼續(xù)執(zhí)行。十一、合同生效及其他1合同經(jīng)雙方法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)或授權(quán)委托代理人簽字并加蓋公章后生效。2政府采購合同履行中,甲方需追加與合同標(biāo)的相同的服務(wù)的,在不改變合同其他條款的前提下,可以與乙方協(xié)商簽訂補充合同,但所有補充合同的采購金額不得超過原合同采購金額的百分之十。補充協(xié)議簽訂后,報政府采購監(jiān)督管理部門備案,方可作為主合同不可分割的一部分。3本合同一式6份,自雙方簽章之日起生效。甲方持有2份,乙方持有2份,招標(biāo)代理機構(gòu)1份同級財政部門備案1份,具有同等法律效力。-第4頁-

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