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楊凌示范區(qū)人力資源和社會保障局2025年度楊凌示范區(qū)醫(yī)?;鸨O(jiān)管服務(wù)合同協(xié)議政府采購合同公告HT-楊凌示范區(qū)-2025-00051.pdf

下載文件(2.01MB)
西安市 2025-12-11 2.01MB 業(yè)主:楊凌示范區(qū)人力資源和社會保障局
內(nèi)容簡介

2025年度楊凌示范區(qū)醫(yī)保基金監(jiān)管服務(wù)合作協(xié)議陜西·楊凌2025年12月甲方:楊凌示范區(qū)醫(yī)療保障局地址:楊凌示范區(qū)新橋北路6號乙方:西安壹信通數(shù)據(jù)科技有限公司地址:西安市高新區(qū)丈八北路357號尊貴壹方B座0911一、合同內(nèi)容楊凌示范區(qū)醫(yī)療保障局(以下簡稱“甲方”)通過競爭性談判的方式,引入第三方機構(gòu)參與2025年楊凌示范區(qū)醫(yī)?;鸨O(jiān)管服務(wù)項目,甲方最終確定了西安壹信通數(shù)據(jù)科技有限公司(以下簡稱“乙方”)為服務(wù)單位,為甲方提供醫(yī)?;鸨O(jiān)管服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容如下:(一)定點醫(yī)院監(jiān)管:對全區(qū)所有納入醫(yī)保定點管理的醫(yī)院(不含衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)開展醫(yī)保數(shù)據(jù)合規(guī)性分析和現(xiàn)場檢查(檢查標準依據(jù)國家醫(yī)保局《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》及陜西省相關(guān)實施細則);(二)定點藥店監(jiān)管:對全區(qū)醫(yī)保定點藥店的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進行異常行為分析,抽取不少于20%的藥店開展現(xiàn)場核查;(三)慢性病準入抽查:依據(jù)示范區(qū)慢性病準入政策及經(jīng)辦規(guī)程,對全區(qū)年度新增慢性病參保人員的準入材料進行抽查(抽查比例不低于15%);(四)應(yīng)急技術(shù)支持:為甲方合同期內(nèi)突發(fā)醫(yī)?;痫L險事件(如大額欺詐騙保)或臨時性監(jiān)管任務(wù)提供信息化技術(shù)支持;

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