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天水市醫(yī)療保障局天水市醫(yī)療保障局第三方基金監(jiān)管服務項目-合同公告.pdf

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天水市 2024-09-30 4.31MB 業(yè)主:天水市醫(yī)療保障局
內容簡介

合同編號:TGZC2024-021天水市醫(yī)療保障局引人第三方專業(yè)機構協(xié)助開展基金監(jiān)管檢查項目合同甲方:天水市醫(yī)療保障局乙方:上海醫(yī)之良相信息科技有限公司代理機構:中岐能工程項目管理有限公司2024年3月為進一步強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管,規(guī)范定點醫(yī)藥機構醫(yī)?;鹗褂?,嚴厲打擊欺詐騙保行為,確保醫(yī)?;鸢踩?,維護參保人員合法權益,根據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等相關法律法規(guī)規(guī)定和天水市醫(yī)保基金監(jiān)管工作需要,天水市醫(yī)療保障局(以下簡稱甲方)委托上海醫(yī)之良相信息科技有限公司(以下簡稱乙方)對天水市醫(yī)?;鹗褂霉芾砬闆r進行專項檢查。為保護甲、乙雙方合法權益,根據《中華人民共和國民法典》及其他有關法律、法規(guī)規(guī)定,經雙方協(xié)商簽訂本合同。一、服務內容乙方協(xié)助甲方對天水市120家定點醫(yī)藥機構2023年1月1日至12月31日期間醫(yī)?;鹗褂霉芾砬闆r進行專項檢查,重點查處:(一)分解住院、掛床住院;(二)違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務;(三)重復收費、超標準收費、分解項目收費;(四)串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務設施;(五)將不屬于醫(yī)療保障基金支付