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撫順市醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展大額（大?。┽t(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目招標(biāo)需求調(diào)查公告為進(jìn)一步完善醫(yī)療保障體系，提高參保人員的醫(yī)療保障水平，減輕職工大額、居民大病參保人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障大額(大病)醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目招投標(biāo)工作科學(xué)、有序進(jìn)行，現(xiàn)面向社會(huì)潛在供應(yīng)商進(jìn)行采購(gòu)需求市場(chǎng)調(diào)研，歡迎潛在供應(yīng)商對(duì)本項(xiàng)目提供專(zhuān)業(yè)的意見(jiàn)。一、項(xiàng)目名稱(chēng)撫順市2026-2028年度大額（大?。┽t(yī)療保險(xiǎn)二、項(xiàng)目概況為進(jìn)一步完善撫順市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度，提高重特大疾病保障水平，按照國(guó)家、省和撫順市《關(guān)于印發(fā)撫順市大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助管理辦法的通知》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，擬對(duì)承辦我市大額（大?。┽t(yī)療保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)。三、項(xiàng)目采購(gòu)內(nèi)容采用共保體模式，由多家投標(biāo)人承辦本項(xiàng)目。對(duì)我市職工大額參保人員年度內(nèi)發(fā)生的按基本醫(yī)保政策支付超過(guò)最高支付限額以上合規(guī)部分，納入職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保障范圍；對(duì)我市居民參保人員年度內(nèi)由居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按政策支付超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上合規(guī)的部分，納入居民大病保險(xiǎn)保障范圍。職工大額籌資標(biāo)準(zhǔn)擬定每人每年110元。職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保障范圍是指參保人員在一個(gè)自然年度內(nèi)，發(fā)生的符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的支付范圍，并超過(guò)基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年最高支付限額以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)或異地安置地的住院醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)（急）診搶救醫(yī)療費(fèi)用、住院生育醫(yī)療費(fèi)用大額補(bǔ)助支付比例為90%；異地住院醫(yī)療費(fèi)用、異地門(mén)（急）診搶救醫(yī)療費(fèi)用、異地住院生育醫(yī)療費(fèi)用大額補(bǔ)助支付比例為80%；在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)或安置地的門(mén)診慢特病醫(yī)療費(fèi)用和按門(mén)診慢特病管理的高值藥品大額補(bǔ)助支付比例為75%；血液透析、血液濾過(guò)等部分診療項(xiàng)目大額補(bǔ)助支付比例為85%。大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助年度最高支付限額為40萬(wàn)元。居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年85元，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金劃撥。居民大病保險(xiǎn)的支付范圍為參保人年度內(nèi)發(fā)生個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。原則上與現(xiàn)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍一致。參保人年度內(nèi)發(fā)生個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，實(shí)行分段補(bǔ)償累計(jì)計(jì)算。具體補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)如下:5萬(wàn)元以內(nèi)（含5萬(wàn)元）支付比例為60%；5萬(wàn)元-10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元）支付比例為65%；10萬(wàn)元以上支付比例為70%。大病保險(xiǎn)設(shè)置年度最高支付限額40萬(wàn)元。投標(biāo)人需在撫順市各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)派駐相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員合署辦公，并提供必要的辦公設(shè)備，實(shí)現(xiàn)大額（大?。┽t(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助與基本醫(yī)?！耙徽臼健狈?wù)。四、采購(gòu)方式公開(kāi)招標(biāo)五、采購(gòu)需求市場(chǎng)調(diào)查方式問(wèn)卷調(diào)查針對(duì)上述內(nèi)容，現(xiàn)面向市場(chǎng)主體開(kāi)展采購(gòu)需求調(diào)查的工作。請(qǐng)了解相關(guān)行業(yè)發(fā)展、市場(chǎng)供給并具有代表性的市場(chǎng)主體，就項(xiàng)目特點(diǎn)提出可行的解決方案，方案應(yīng)符合相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)等標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，也可以提出更好的建議，擬供采購(gòu)人參考。六、公示相關(guān)事項(xiàng)調(diào)查公告時(shí)間：2025年11月10日-2025年11月16日需求調(diào)研截止時(shí)間：2025年11月16日17:00歡迎社會(huì)潛在供應(yīng)商提供專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)，下載附件"需求調(diào)查表"，并按格式填寫(xiě)調(diào)查表，蓋章掃描（PDF版本）以及word版本同時(shí)發(fā)至郵箱。聯(lián)系電話：024-52673509聯(lián)系郵箱：fssybj@163com附件：項(xiàng)目需求調(diào)查表?yè)犴樖写箢~（大?。┽t(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目需求調(diào)查表1接受需求調(diào)查的市場(chǎng)主體基本情況單位名稱(chēng)注冊(cè)地址單位性質(zhì)聯(lián)系方式聯(lián)系人電話網(wǎng)址郵箱企業(yè)規(guī)模我單位為以下類(lèi)型企業(yè)（打“√”）：□大型企業(yè)；□中型企業(yè)；□小型企業(yè)；□微型企業(yè)2相關(guān)行業(yè)發(fā)展情況3市場(chǎng)供給情況4同類(lèi)采購(gòu)項(xiàng)目歷史成交信息5可能涉及的后續(xù)采購(gòu)情況6其他相關(guān)情況備注：請(qǐng)根據(jù)采購(gòu)內(nèi)容，分析職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、居民大病保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展情況、自愿描述市場(chǎng)供給情況、對(duì)本輪招標(biāo)精算所需公開(kāi)的數(shù)據(jù)項(xiàng)目進(jìn)行建議。單位名稱(chēng)（蓋章）：日期：年月日