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1六安市醫(yī)保局慢病監(jiān)管項目比選文件一、項目概況近年來，國家持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保報銷政策，顯著減輕了群眾醫(yī)療負擔(dān)，惠及億萬門診慢特病患者。但隨著醫(yī)保待遇提升和醫(yī)療需求釋放，醫(yī)?；鸨O(jiān)管壓力同步加劇，部分醫(yī)療機構(gòu)和參保人出現(xiàn)超適應(yīng)癥開藥、偽造病歷、超量購藥甚至轉(zhuǎn)售藥品等違規(guī)行為，加之醫(yī)療機構(gòu)間信息不共享，難以及時預(yù)警頻繁或超量購藥情況。為此，依托國家（安徽省）醫(yī)保信息平臺已有的智能監(jiān)管接口，在不增加醫(yī)療機構(gòu)系統(tǒng)改造負擔(dān)的前提下，構(gòu)建以“治未病”為理念的智能事前預(yù)警體系，細化監(jiān)管規(guī)則庫，實現(xiàn)頻繁購藥、超適應(yīng)癥開藥、慢病患者超量購藥等行為的實時提醒，從源頭規(guī)范診療與基金使用。同時，將規(guī)則強化應(yīng)用于事中審核，對無視預(yù)警的違規(guī)行為執(zhí)行醫(yī)?；鹁芨?，全面加強監(jiān)管力度，防范基金浪費與濫用，切實保障醫(yī)?；鸢踩⒁?guī)范、合理使用。二、建設(shè)內(nèi)容1慢病適應(yīng)癥藥品范圍梳理本次慢病監(jiān)管病種超出如下藥品范圍外（注射劑除外）進行監(jiān)管：（1）[M00500惡性腫瘤]治療相關(guān)藥品（甲磺酸奧希替2尼片、甲磺酸阿美替尼片、鹽酸阿來替尼膠囊、甲磺酸伏美替尼片、鹽酸安羅替尼膠囊、華蟾素片、鹽酸羥考酮緩釋片、奧拉帕利片、澤布替尼膠囊、馬來酸吡咯替尼片）。（2）[M07801透析]治療相關(guān)藥品（羅沙司他膠囊、碳酸司維拉姆片、復(fù)方α-酮酸片、金水寶片、碳酸鑭咀嚼片、百令膠囊、腎衰寧片、鹽酸西那卡塞片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片、硝苯地平片）。（3）[M01600糖尿病]治療相關(guān)藥品（達格列凈片、阿卡波糖片、磷酸西格列汀片、依帕司他片、恩格列凈片、鹽酸二甲雙胍片、格列吡嗪片、格列齊特片、二甲雙胍格列吡嗪片、格列喹酮片）。（4）[M08301腎移植抗排異治療]治療相關(guān)藥品（他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、麥考酚鈉腸溶片、環(huán)孢素軟膠囊、熊去氧膽酸片、百令膠囊、艾司奧美拉唑鎂腸溶片、羅沙司他膠囊、復(fù)方α-酮酸片、雙環(huán)醇片）。（5）[M04800腦卒中]治療相關(guān)藥品（銀杏葉滴丸、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、血塞通分散片、阿司匹林腸溶片、胞磷膽堿鈉片、養(yǎng)血清腦丸、腦心通膠囊、通心絡(luò)膠囊、脈管復(fù)康片）。（6）[M07807慢性腎臟病]治療相關(guān)藥品（金水寶片、復(fù)方α-酮酸片、腎衰寧片、百令膠囊、羅沙司他膠囊、尿毒清顆粒(無糖型)、腎炎康復(fù)片、非布司他片、他克莫司膠3囊、環(huán)硅酸鋯鈉散）。（7）[M04600冠心病]治療相關(guān)藥品（阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片、復(fù)方丹參滴丸、銀杏葉滴丸、麝香保心丸、地奧心血康軟膠囊、芪丹通絡(luò)顆粒、琥珀酸美托洛爾緩釋片、阿司匹林腸溶片）。（8）[M00201慢性乙型肝炎]治療相關(guān)藥品（艾米替諾福韋片、扶正化瘀片、恩替卡韋片、肝爽顆粒、熊去氧膽酸片、富馬酸丙酚替諾福韋片、拉米夫定片、水飛薊賓膠囊、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、復(fù)方鱉甲軟肝片）。（9）[M02000精神障礙]治療相關(guān)藥品（奧氮平口崩片、富馬酸喹硫平片、鹽酸齊拉西酮片、阿立哌唑口崩片、奧沙西泮片、利培酮片、鹽酸哌羅匹隆片、丙戊酸鈉緩釋片(Ⅰ)、氯氮平片、鹽酸度洛西汀腸溶片）。（10）[M07700腎病綜合征]治療相關(guān)藥品（他克莫司膠囊、金水寶片、百令膠囊、復(fù)方α-酮酸片、腎衰寧片、腎炎康復(fù)片、環(huán)孢素軟膠囊、阿魏酸哌嗪片、達格列凈片、羅沙司他膠囊）。（11）[M03900高血壓]治療相關(guān)藥品（沙庫巴曲纈沙坦鈉片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、銀杏葉滴丸、阿司匹林腸溶片、硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左氨氯地平片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、達格列凈片）。（12）[M00800白血病]治療相關(guān)藥品（甲磺酸氟馬替4尼片、澤布替尼膠囊、達沙替尼片、尼洛替尼膠囊、維奈克拉片、奧布替尼片、馬來酸阿伐曲泊帕片、甲磺酸伊馬替尼片、奧雷巴替尼片、伊布替尼膠囊）。（13）[M08403血管支架植入術(shù)后]治療相關(guān)藥品（阿托伐他汀鈣片、替格瑞洛片、硫酸氫氯吡格雷片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、地奧心血康軟膠囊、阿司匹林腸溶片、達格列凈片、銀杏葉滴丸、利伐沙班片）。（14）[M05300精神障礙]治療相關(guān)藥品（乙酰半胱氨酸片、復(fù)方甲氧那明膠囊、寒喘祖帕顆粒、伏立康唑片、蘇黃止咳膠囊、孟魯司特鈉片、羧甲司坦片、茶堿緩釋片、桉檸蒎腸溶膠囊、金水寶片）。（15）[M01902生長激素缺乏癥]治療相關(guān)藥品（維生素AD滴劑、碳酸鈣D3咀嚼片(Ⅱ)、大補陰丸(濃縮丸)、復(fù)方α-酮酸片、小兒碳酸鈣D3顆粒、鹽酸哌甲酯緩釋片、維生素D2軟膠囊、來曲唑片、碳酸鈣D3片(Ⅰ)、戊酸雌二醇片）。（16）[M04300心功能不全]治療相關(guān)藥品（沙庫巴曲纈沙坦鈉片、達格列凈片、利伐沙班片、芪丹通絡(luò)顆粒、芪藶強心膠囊、麝香保心丸、復(fù)方丹參滴丸、穩(wěn)心顆粒、酒石酸美托洛爾、銀杏葉滴丸）。（17）[M06900類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎]治療相關(guān)藥品（枸櫞酸托法替布片、硫酸羥氯喹片、舒林酸片、艾拉莫德片、正