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-16-項目需求書本項目屬于其他未列明行業(yè)。（1）項目概況薊州區(qū)城市管理委員會為薊州區(qū)域內(nèi)所有環(huán)衛(wèi)工人購買雇主責(zé)任保險。（2）險種要求(一)險種一、死亡、傷殘賠償金:保額80萬元。要求:1、本項目下的傷殘賠償金依據(jù)勞動能力鑒定部門或其他權(quán)威鑒定機構(gòu)出具的傷殘程度鑒定書作為依據(jù);2、本項目下的傷殘等級按照國家頒布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡稱《傷殘等級標(biāo)準(zhǔn)》)(GB)T16180-2014)執(zhí)行，在保險期間如國家頒布新的《傷殘等級標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn);3、本項目下的傷殘等級對應(yīng)《傷殘等級標(biāo)準(zhǔn)》兩項者。如果兩項等級不同，以級別最高者確定;如果兩項等級相同，以該級別的上一級確定;三項以上者(含三項)以該等級中的最高級別的上一等級確定;4、《傷殘等級標(biāo)準(zhǔn)》最重為第一級，最輕為第十級;傷殘程度第一級對應(yīng)的保險金給付比例為100%，第十級對應(yīng)的保險金給付比例為5%，第九級10%，剩下每級相差10%5、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡，且被認(rèn)定為工傷的事故，本保單負(fù)貴賠償，賠償限額30萬元。(二)險種二、醫(yī)療費用:保額5萬元。要求:1、醫(yī)療費用內(nèi)容包括但不限于員工的診療項目、藥品(包含基本醫(yī)療保險保險范圍外的必須用藥)、住院服務(wù)、輔助器具配置費用、就診交通費、急救車費。2、員工的免賠額：每次事故急診、院醫(yī)費用理賠無免賠，賠付比例為100%。3、員工因突發(fā)疾病或意外傷害住院一段時間后死亡的，住院期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費用應(yīng)與死亡賠償金分開理賠，不予合并扣除醫(yī)療費用。(三)險種三、法律費用:保額3000元。-17-要求:發(fā)生一次保險事故造成一名或以上員工傷害的，法律費用的賠償金額以法律費用的責(zé)任限額確定。（四）險種四、誤工費用:保額每人每天100元。要求:1、員工暫時喪失工作能力超過5天，由醫(yī)療機構(gòu)出具證明作為依據(jù)2、最長賠付天數(shù)為365天。（3）服務(wù)數(shù)量能夠正常工作的城管委下屬站所環(huán)衛(wèi)工人共計910人。如中途發(fā)生人員變動不發(fā)生手續(xù)費，可隨時申請變更。（4）服務(wù)期限本次采購項目的服務(wù)期限為一年（5）保險責(zé)任賠償范圍1、包括國務(wù)院頒布的《工傷保險條例》第十四條、第十五條規(guī)定認(rèn)定為工傷的情形;2、經(jīng)社會保險行政部門或法院判決認(rèn)定為工傷的情形;3、承保時間范圍擴(kuò)展至保險期間內(nèi)全天24小時且不論是否在工作期間內(nèi)。（6）責(zé)任免除條款1、只限于下列原因造成的損失、費用和責(zé)任保險公司不予賠償:(1)故意犯罪的;(2)醉酒或者吸毒的;(3)自殘或者自殺的2、只限于下列項目造成的損失、費用和責(zé)任保險公司不予賠償:(1)罰款、罰金及懲罰性賠款;(2)精神損害賠償(3)超出本項目限額外的醫(yī)療費用（7）保險人的義務(wù)1、保險合同成立后，保險人應(yīng)當(dāng)及時向被保險人簽發(fā)保單或其他保險憑證。2、保險人按照約定，認(rèn)為被保險人提供的索賠資料不完整，應(yīng)當(dāng)及時一次性通知。3、保險人收到被保險人賠償請求時，應(yīng)當(dāng)及時作出是否屬于保險責(zé)任的核定，屬于保險責(zé)任的，保險人在收到被保險人的索賠資料后盡快作出賠償，普通-18-理賠5個工作日，重理賠15個工作日，不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出后3日內(nèi)通知被保險人，并說明拒賠理由。（8）賠償處理1、發(fā)生一次保險事故造成多人受傷的，應(yīng)按照實際受傷員工的人數(shù)分別給付醫(yī)療費用，保險期間發(fā)生多次保險事故，按照保險事故次數(shù)單獨分次按照約定賠付。2、發(fā)生一次保險事故造成多人死亡、傷殘的，按照實際死亡、傷殘員工人數(shù)分別給付保險賠償；保險期間發(fā)生多次保險事故，按照保險事故次數(shù)單獨、分次按照賠償約定賠付。3、員工發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失，有關(guān)責(zé)任方已經(jīng)賠償或查找不到責(zé)任方、責(zé)任方死亡或無能力賠償后，員工向被保險人主張賠償?shù)?，被保險人依據(jù)本雇主責(zé)任保險獲得賠償，不分任何原因可兼得，不扣減責(zé)任方已賠償款。4、員工發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失，員工自行投保其他意外保險獲得賠償后，員工向被保險人主張賠償?shù)?，被保險人依據(jù)本雇主責(zé)任保險獲得賠償，不分任何原因可兼得，不按照賠償比例賠付。5、被保險人發(fā)生保險事故無需向保險公司報案，可直接到全國二級以上醫(yī)院進(jìn)行治療。6、-19-人提供線上醫(yī)生問診服務(wù)。包括治療咨詢、病情分析、病情指導(dǎo)、線上醫(yī)保結(jié)算等專業(yè)問診服務(wù)。