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醫(yī)療責(zé)任保險服務(wù)(合同續(xù)簽)-NAQ25C00273文件.pdf

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南岸區(qū) 2025-11-14 637.45KB 業(yè)主:重慶市第五人民醫(yī)院
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第1頁共25頁醫(yī)療責(zé)任保險服務(wù)合同甲方:重慶市第五人民醫(yī)院地址:重慶市南岸區(qū)雞冠石鎮(zhèn)望溪路121號法定代表人/負(fù)責(zé)人:甘小彪乙方:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司重慶市分公司地址:重慶市江北區(qū)創(chuàng)富路3號3幢負(fù)3層至1層(所在樓層名義層負(fù)2層至2層)、21層21-3至21-5(所在樓層名義層22層)、22層至29層(所在樓層名義層23層至30層)法定代表人/負(fù)責(zé)人:肖莉一、項(xiàng)目委托甲方委托乙方承攬甲方醫(yī)療責(zé)任保險服務(wù)項(xiàng)目,乙方自愿接受甲方該項(xiàng)委托。二、項(xiàng)目名稱醫(yī)療責(zé)任保險服務(wù)三、合同金額(一)本項(xiàng)目合同金額:995000元,大寫:玖拾玖萬伍仟元整,該價格為綜合不變含稅價款,包括但不限于保費(fèi)、通訊費(fèi)、交通費(fèi)、稅費(fèi)、保險經(jīng)紀(jì)傭金、與服務(wù)相關(guān)的配套設(shè)施設(shè)備及耗材、管理費(fèi)、合同期限內(nèi)因各類政策調(diào)整導(dǎo)致增加的人力成本、稅費(fèi)、采購代理服務(wù)費(fèi)等所有費(fèi)用,甲方僅支付合同約定價款,不支付額外其他費(fèi)用。(二)2025年合同金額系雙方協(xié)商一致進(jìn)行確定,考慮2024年承保期間整體賠付率62%,結(jié)合當(dāng)前整體經(jīng)濟(jì)壓力,原合同履行情況發(fā)生變化需要對合同金額、服務(wù)期限進(jìn)行變更,乙方在保證合同保險方案不變的前提下將2025年度保費(fèi)調(diào)整為995萬元。四、服務(wù)期限(一)服務(wù)期限一年。五、保險條款(一)計(jì)費(fèi)因子數(shù)據(jù)慶市政府采購網(wǎng)慶市政府采購網(wǎng)慶市政府采購網(wǎng)慶市政府采購網(wǎng)慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府第2頁共25頁(二)保險范圍、要求及標(biāo)準(zhǔn)1保險范圍:重慶市第五人民醫(yī)院。2保險要求:醫(yī)療責(zé)任險、附加公平分擔(dān)損失保險、附加醫(yī)務(wù)人員遭受傷害責(zé)任保險、附加醫(yī)療機(jī)構(gòu)場所責(zé)任保險;3保險標(biāo)準(zhǔn):被保險醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動中因執(zhí)業(yè)過失導(dǎo)致患者人身損害而負(fù)擔(dān)的賠償責(zé)任以及精神損害費(fèi)用、法律費(fèi)用等,保險人根據(jù)保險合同約定負(fù)責(zé)賠償。(三)醫(yī)療責(zé)任保險方案1投保人、被保險人、承保區(qū)域11投保人:重慶市第五人民醫(yī)院。12被保險人:重慶市第五人民醫(yī)院。13承保區(qū)域:重慶市第五人民醫(yī)院。2保險險種主險醫(yī)療責(zé)任保險附加險附加公平分擔(dān)損失保險附加醫(yī)務(wù)人員遭受傷害責(zé)任保險附加醫(yī)療機(jī)構(gòu)場所責(zé)任保險3主險保障范圍甲方在診療活動中因執(zhí)業(yè)過失導(dǎo)致患者人身損害而負(fù)擔(dān)的賠償責(zé)任以及精神損害費(fèi)用、法律費(fèi)用等,乙方根據(jù)保險合同約定負(fù)責(zé)賠償。主險保險責(zé)任限額:每人責(zé)任限額50萬元/年、累計(jì)責(zé)任限額200萬元/年;每人責(zé)任限額是指在保險年度內(nèi)(含本合同要求的追溯期),甲方造成每一名患者人身損害,在保險責(zé)任范圍內(nèi)保險公司承擔(dān)賠償保險金責(zé)任的最高限額。累計(jì)計(jì)費(fèi)因子執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師注冊護(hù)士醫(yī)技人數(shù)床位數(shù)備注數(shù)量428604120900慶市政府采購網(wǎng)慶市政府采購網(wǎng)慶市政府采購網(wǎng)慶市政府采購網(wǎng)慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府第3頁共25頁責(zé)任限額是指甲方在保險年度內(nèi)獲得的最高賠償限額。若保險年度內(nèi)甲方累計(jì)獲得的賠款等于累計(jì)責(zé)任限額。則乙方的保險單項(xiàng)下的保險責(zé)任終止。4附加險保障范圍41附加公平分擔(dān)損失保險茲經(jīng)雙方同意,本附加險擴(kuò)展承保:在保險期間或保險合同載明的追溯期內(nèi),患者在甲方的投保醫(yī)務(wù)人員在保險單列明的承保區(qū)域范圍內(nèi)從事與其資格相符的診療護(hù)理活動中遭受人身損害,且患者和甲方人及其投保醫(yī)務(wù)人員對損害的發(fā)生都沒有過錯的,由患者或其近親屬在保險期間內(nèi)首次向甲方提出損害賠償請求,依照醫(yī)患雙方達(dá)成的調(diào)解協(xié)議,或法院裁判、調(diào)解,或經(jīng)第三方機(jī)構(gòu)(包括但不限于醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會、相關(guān)行政部門)進(jìn)行的調(diào)解,應(yīng)由甲方給予患者或其近親屬的適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,乙方按照保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償。42醫(yī)務(wù)人員遭受傷害責(zé)任保險在保險單載明的保險期間內(nèi),甲方的醫(yī)務(wù)人員在從事與其執(zhí)業(yè)資格相符的診療活動中,因醫(yī)療糾紛而遭受患方的故意傷害導(dǎo)致人身傷亡,依照中華人民共和國法律(不包括港、澳、臺地區(qū)法律)應(yīng)由甲方承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,乙方按照保險合同約定負(fù)責(zé)賠償。43附加醫(yī)療機(jī)構(gòu)場所責(zé)任保險在保險期間內(nèi)(含本合同要求的追溯期),甲方在保險單列明的承保區(qū)域范圍內(nèi)依法從事診療護(hù)理活動過程中,由于未盡安全保障義務(wù)造成患者或其陪同人員的人身損害或財產(chǎn)損失,依法應(yīng)由甲方承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,乙方按照本附加險合同的約定負(fù)責(zé)賠償。44責(zé)任限額險種責(zé)任限額/保險金額主險每人責(zé)任限額50萬元/年、累計(jì)責(zé)任限額200萬元/年公平分擔(dān)損失保險每人責(zé)任限額、累計(jì)責(zé)任限額為主險每人責(zé)任限額、累計(jì)責(zé)任限額的10%醫(yī)務(wù)人員遭受傷害責(zé)任保險每人死亡殘疾責(zé)任限額同主險每人責(zé)任限額;每人意外醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額為每人死亡殘疾責(zé)任限額的10%;醫(yī)療機(jī)構(gòu)場所責(zé)任保險每次事故和累計(jì)責(zé)任限額同主險累計(jì)責(zé)任限額責(zé)任限額說明:(1)每人責(zé)任限額是指在保險年度內(nèi),甲方造成每一名患者人身損害,在保險責(zé)任范圍內(nèi)乙方承擔(dān)賠償保險金責(zé)任的最高限額。慶市政府采購網(wǎng)慶市政府采購網(wǎng)慶市政府采購網(wǎng)慶市政府采購網(wǎng)慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府第4頁共25頁(2)累計(jì)責(zé)任限額是指被甲方在保險年度內(nèi)獲得的最高賠償金額。若保險年度內(nèi)被保險醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)獲得的賠款等于累計(jì)責(zé)任限額,則乙方的保險單項(xiàng)下的保險責(zé)任終止。(3)精神損害費(fèi)用每人責(zé)任限額為主險每人責(zé)任限額的5%,累計(jì)責(zé)任限額為主險累計(jì)責(zé)任限額的5%,且在主險責(zé)任限額之內(nèi)計(jì)算。(4)法律費(fèi)用每次事故責(zé)任限額為主險每人責(zé)任限額的5%,累計(jì)責(zé)任限額為主險累計(jì)責(zé)任限額的5%,且在主險責(zé)任限額之內(nèi)計(jì)算。5保費(fèi)計(jì)算方式每年保費(fèi)為包干價。6免賠額無免賠額7司法管轄中華人民共和國司法管轄。8特別約定81醫(yī)務(wù)人員特別約定本保險所稱醫(yī)務(wù)人員,包括執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護(hù)士、藥師(士)、檢驗(yàn)技師、影像技師(士)等衛(wèi)生專業(yè)人員,以及醫(yī)療管理人員、進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員、外聘醫(yī)務(wù)人員、外請會診醫(yī)務(wù)人員、符合多點(diǎn)執(zhí)業(yè)條件的醫(yī)務(wù)人員規(guī)培醫(yī)務(wù)人員、學(xué)生等。無論其處于何崗位,只要實(shí)際從事具體診療活動,便屬于醫(yī)務(wù)人員。保險人同意投保醫(yī)療機(jī)構(gòu)投保時可不提供外請醫(yī)務(wù)人員名單。82承?;A(chǔ)特別約定本保險的承?;A(chǔ)為期內(nèi)索賠制,即以索賠發(fā)生日期為依據(jù)確定保單是否負(fù)責(zé)賠償。受害人向被保險人提出索賠的時間須發(fā)生在保險期間內(nèi),而受害人遭受損害的事故可以發(fā)生在保險期間內(nèi),也可以發(fā)生在保險期間之前(追溯期內(nèi))。83追溯期特別約定追溯期是自保單生效日向前追溯的期間,是在以期內(nèi)索賠為承保基礎(chǔ)條件下,保險人給予被保險人承保責(zé)任期限上的優(yōu)惠,即如設(shè)定有追溯期,則承保責(zé)任期限不僅僅是保險期限,對于在保險期限之前(追溯期內(nèi))發(fā)生的保險事故,保險人也予以賠償。本保險設(shè)定追溯期,首次投保無追溯期,第二年續(xù)保,追溯期為1年,第三年續(xù)保追溯期為2年。在追溯期內(nèi),被保險人的醫(yī)務(wù)人員在診療活動中,因執(zhí)業(yè)中非故意行為造成患者人身損害,在本保險期間內(nèi),由患者、其近親屬或合法繼承人首次向被慶市政府采購網(wǎng)慶市政府采購網(wǎng)慶市政府采購網(wǎng)慶市政府采購網(wǎng)慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府采購網(wǎng)重慶市政府