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1附件3：詢價申請文件格式格式1：封面（正本/副本）蒲江縣中醫(yī)醫(yī)院（項目名稱）采購項目詢價申請文件(第*次)項目編號：*****供應商：（蓋單位章）年月日2格式2：投標函投標函蒲江縣中醫(yī)醫(yī)院：我方全面研究了“”項目【項目編號：包號：】詢價文件；決定參加貴單位組織的本項目投標。我方授權（姓名、職務）代表我方（投標單位的名稱）全權處理本項目投標的有關事宜。1、我方自愿按照詢價文件規(guī)定的各項要求向采購人提供所需貨物或服務，報價詳見報價一覽表。2、一旦我方中標，我方將嚴格履行采購合同規(guī)定的責任和義務。3、我們已詳細閱讀全部詢價文件，參考資料及有關附件等，我們完全理解并放棄提出含糊不清或誤解的問題的權利。4、我方為本項目提交的詢價申請文件正本1份、副本在1份，用于開標唱標的“開標一覽表”1份，投標有效期為遞交詢價申請文件截止之日起90天。5、我方完全理解采購人不一定接受最低報價的投標或收到的任何投標。6、我方同意本詢價文件依據(jù)《四川省公共資源交易領域嚴重失信聯(lián)合懲戒實施辦法》（川發(fā)改信用規(guī)〔2019〕405號）、《關于對政府采購領域嚴重違法失信主體開展聯(lián)合懲戒的合作備忘錄》（發(fā)改財金〔2018〕1614號）對我方可能存在的失信行為進行的懲戒。7、我方愿意提供貴方可能另外要求的，與投標有關的文件資料，并保證我方已提供和將要提供的文件資料是真實、準確的。供應商名稱（單位公章）：法人/負責人或授權代表（簽字或蓋章）：日期：3格式3：承諾函承諾函致：蒲江縣中醫(yī)醫(yī)院本公司（供應商名稱）參加（項目名稱）【項目編號：包號：】的詢價活動，現(xiàn)針對以下條款，鄭重承諾：1參加本次采購活動前三年內，在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄。2具備法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。如違反以上承諾，本公司愿承擔一切法律責任。供應商名稱（全稱并加蓋公章）：法人/負責人或授權代表（簽字或蓋章）：日期：注：1可自行提供具有有效簽字和蓋章的格式，但承諾函的內容至少應該包含本格式中涉及的承諾內容。2、本函所稱“重大違法”，是指供應商因違法經(jīng)營受到刑事處罰或者責令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷許可證或者執(zhí)照、較大數(shù)額罰款的行政處罰。（“較大數(shù)額罰款”的金額標準是指：若采購項目所屬行業(yè)行政主管部門對較大數(shù)額罰款金額標準有明文規(guī)定的，以所屬行業(yè)行政主管部門規(guī)定的較大數(shù)額罰款金額標準；若采購項目所屬行業(yè)行政主管部門對較大數(shù)額罰款金額標準未明文規(guī)定的，以四川省人民政府規(guī)定的行政處罰罰款聽證標準金額為準。）4格式4：響應函響應函致：蒲江縣中醫(yī)醫(yī)院根據(jù)貴方項目，【項目編號：包號：若有】的詢價邀請，正式授權的下述簽字人(姓名和職務)代表供應商(供應商的名稱)，提交文件正本1份，副本1份，用于開標唱標的“開標一覽表”1份。據(jù)此函，簽字人茲宣布同意如下：我方自愿按照詢價文件規(guī)定的各項要求向采購人提供所需產(chǎn)品及服務，本次報價的統(tǒng)一下浮率為%。(2)我們根據(jù)詢價文件的規(guī)定，承擔完成合同的責任和義務。(3)我們已詳細審核全部詢價文件，包括詢價文件修改書(如果有)，參考資料及有關附件，我們完全理解并放棄提出含糊不清或誤解的問題的權利。(4)報價有效期為自報價截止之日起90日。報價有效期滿之前均具有約束力。(5)同意向貴方提供貴方可能要求的與本報價有關任何證據(jù)或資料。(6)如果本項目需要提供樣品，則我方提供的樣品即為中選后將要提供的中選產(chǎn)品，我方對提供樣品的性能和質量負責，因樣品存在缺陷或者不符合詢價文件要求導致未能中選的，我方愿意承擔相應不利后果。(7)與本報價有關的正式通訊地址為：通訊地址：聯(lián)系電話：供應商名稱：（全稱并加蓋公章）法人/負責人或授權代表（簽字或蓋章）：日期：