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第三章技術(shù)、服務(wù)及其他要求（注：本章的技術(shù)、服務(wù)及其他要求中，帶“★”的要求為實(shí)質(zhì)性要求。采購人、代理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際要求合理設(shè)定，并在第五章符合性審查中明確響應(yīng)要求。）31采購內(nèi)容采購包1：采購包預(yù)算金額（元）:730,92000采購包最高限價(jià)（元）:730,92000序號(hào)采購品目名稱標(biāo)的名稱數(shù)量(計(jì)量單位)標(biāo)的金額（元）所屬行業(yè)是否涉及核心產(chǎn)品是否涉及采購進(jìn)口產(chǎn)品是否涉及強(qiáng)制采購節(jié)能產(chǎn)品是否涉及優(yōu)先采購節(jié)能產(chǎn)品是否涉及優(yōu)先采購環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品1C16079900其他運(yùn)行維護(hù)服務(wù)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）點(diǎn)數(shù)付費(fèi)服務(wù)100（項(xiàng)）730,92000其他未列明行業(yè)否否否否否報(bào)價(jià)要求采購包1：序號(hào)報(bào)價(jià)內(nèi)容數(shù)量（計(jì)量單位）最高限價(jià)價(jià)款形式報(bào)價(jià)說明1按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）點(diǎn)數(shù)付費(fèi)服務(wù)100（項(xiàng)）730,92000總價(jià)無★注：本采購包涉及采購貨物的，供應(yīng)商響應(yīng)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)明確品牌和規(guī)格型號(hào)并指向唯一產(chǎn)品，不能指向唯一產(chǎn)品的，應(yīng)通過報(bào)價(jià)表唯一產(chǎn)品說明欄補(bǔ)充說明。本項(xiàng)目涉及核心產(chǎn)品：采購包1：序號(hào)采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注：涉及核心產(chǎn)品的，具體評(píng)審規(guī)定見第五章。本項(xiàng)目涉及采購進(jìn)口產(chǎn)品：采購包1：序號(hào)采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及★注：不涉及采購進(jìn)口產(chǎn)品時(shí)，供應(yīng)商不得提供進(jìn)口產(chǎn)品進(jìn)行響應(yīng)；涉及采購進(jìn)口產(chǎn)品時(shí)，如國產(chǎn)產(chǎn)品滿足采購需求，也可提供國產(chǎn)產(chǎn)品進(jìn)行響應(yīng)。-第15頁-本項(xiàng)目涉及強(qiáng)制采購節(jié)能產(chǎn)品：采購包1：序號(hào)采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及★注：響應(yīng)產(chǎn)品屬于《節(jié)能產(chǎn)品政府采購品目清單》中政府強(qiáng)制采購的產(chǎn)品，供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)提供由國家確定的認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的節(jié)能產(chǎn)品認(rèn)證證書的原件掃描件或“全國認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺(tái)”（http://cxcncacn）的認(rèn)證信息截圖，否則作無效響應(yīng)處理。具體要求詳見第五章符合性審查表。本項(xiàng)目涉及優(yōu)先采購節(jié)能產(chǎn)品：采購包1：序號(hào)采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注：響應(yīng)產(chǎn)品屬于《節(jié)能產(chǎn)品政府采購品目清單》中優(yōu)先采購的產(chǎn)品，供應(yīng)商提供由國家確定的認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的節(jié)能產(chǎn)品認(rèn)證證書的原件掃描件或“全國認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺(tái)”（http://cxcncacn）的認(rèn)證信息截圖，可以享受優(yōu)先采購政策。具體要求詳見第五章規(guī)定。本項(xiàng)目涉及優(yōu)先采購環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品：采購包1：序號(hào)采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注：響應(yīng)產(chǎn)品屬于《環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品政府采購品目清單》中的產(chǎn)品，供應(yīng)商提供由國家確定的認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品認(rèn)證證書的原件掃描件或“全國認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺(tái)”（http://cxcncacn）的認(rèn)證信息截圖，可以享受優(yōu)先采購政策。具體要求詳見第五章規(guī)定。32技術(shù)要求采購包1：標(biāo)的名稱：按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）點(diǎn)數(shù)付費(fèi)服務(wù)序號(hào)符號(hào)標(biāo)識(shí)技術(shù)要求名稱技術(shù)參數(shù)與性能指標(biāo)一、服務(wù)范圍配合阿壩州州本級(jí)及州內(nèi)各縣（市）相關(guān)機(jī)構(gòu)完成2025年度DRG付費(fèi)協(xié)議管理、數(shù)據(jù)采集、預(yù)算管理、支付標(biāo)準(zhǔn)、審核結(jié)算、考核評(píng)價(jià)、協(xié)商談判及爭(zhēng)議處理等所有工作。包括提供本地及異地住院基準(zhǔn)點(diǎn)數(shù)、調(diào)整系數(shù)等付費(fèi)核心要素，數(shù)據(jù)測(cè)算、月度撥付和年度清算、數(shù)據(jù)分析監(jiān)測(cè)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等服務(wù)相關(guān)內(nèi)容，協(xié)助開展特例單議和新藥耗新技術(shù)等評(píng)審工作和付費(fèi)配套政策制定和文件草擬，保障省本級(jí)支付方式改革工作順利推進(jìn)，在服務(wù)期內(nèi)完成各項(xiàng)改革任務(wù)。阿壩州DRG付費(fèi)（含床日點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)）實(shí)施范圍為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在阿壩州定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，中短期住院醫(yī)療費(fèi)用（住院天數(shù)60天以內(nèi)）；精神類、異地就醫(yī)、安寧療護(hù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家庭-第16頁-病床、康復(fù)類等住院時(shí)間較長且資源消耗與住院天數(shù)呈正相關(guān)的病例醫(yī)療費(fèi)用。二、服務(wù)內(nèi)容（一）系統(tǒng)建設(shè)、運(yùn)行、維護(hù)和升級(jí)1．按照四川省醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)要求，結(jié)合阿壩州經(jīng)辦流程及撥付政策，完成系統(tǒng)使用配置，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍、撥付標(biāo)準(zhǔn)配置、病例點(diǎn)數(shù)計(jì)算邏輯、總額預(yù)算、病例分類等，保障全州月度/年度撥付工作及時(shí)、精準(zhǔn)進(jìn)行。完成全省統(tǒng)一的DRG支付管理子系統(tǒng)阿壩州醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)的建設(shè)、運(yùn)行和升級(jí)、維護(hù)工作，包括但不限于提出系統(tǒng)建設(shè)業(yè)務(wù)需求、提升基礎(chǔ)數(shù)據(jù)質(zhì)量、配合制定全省統(tǒng)一的DRG分組庫、開展本地化適配、系統(tǒng)業(yè)務(wù)和技術(shù)測(cè)試等工作，確保平臺(tái)滿足阿壩州DRG付費(fèi)工作需求。2．根據(jù)DRG付費(fèi)工作需要提出調(diào)整、修改和優(yōu)化系統(tǒng)功能需求，維持阿壩州DRG付費(fèi)工作良好運(yùn)行。（二）制定和優(yōu)化分組方案配套政策1．開展相關(guān)數(shù)據(jù)采集，以阿壩州各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近三年的住院結(jié)算清單、結(jié)算明細(xì)、病案首頁、醫(yī)保結(jié)算清單等數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，根據(jù)分組要求，完成數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的校驗(yàn)、清洗等標(biāo)化工作，保證分組基準(zhǔn)數(shù)據(jù)的規(guī)范性和可靠性。推進(jìn)DRG分組20版落地落實(shí)。細(xì)化本地分組，全面采用20版開展疾病診斷分組及結(jié)算。2．以國家最新發(fā)布的DRG技術(shù)規(guī)范和分組方案，結(jié)合阿壩州實(shí)際情況，制定和更新阿壩州DRG細(xì)分組方案配套政策，完善重癥傾斜支付、醫(yī)院等級(jí)系數(shù)等核心指標(biāo)的測(cè)算和維護(hù)服務(wù)。3．根據(jù)阿壩州運(yùn)行情況，對(duì)使用分組方案進(jìn)行持續(xù)的改進(jìn)和優(yōu)化，適時(shí)優(yōu)化不穩(wěn)定病組，完善新技術(shù)入組政策，部分病組系數(shù)優(yōu)化等，確保使用分組方案符合國家醫(yī)保局分組效能標(biāo)準(zhǔn)，確保本地政策適應(yīng)阿壩州本地疾病變化以及臨床技術(shù)水平、費(fèi)用支付水平的變化。4．推進(jìn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用納入DRG付費(fèi)范圍，提供就醫(yī)地異地就醫(yī)費(fèi)用DRG付費(fèi)測(cè)算、配套政策制定、實(shí)際付費(fèi)等支持服務(wù)。5．推進(jìn)中醫(yī)DRG分組，并納入DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)同病同效同價(jià)。完善阿壩州DRG付費(fèi)政策體系。結(jié)合歷史結(jié)算數(shù)據(jù)，開展數(shù)據(jù)測(cè)算，提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)系數(shù)、重癥費(fèi)用傾斜支付等核心要素動(dòng)態(tài)調(diào)整服務(wù)。（三）費(fèi)用結(jié)算按照“按月預(yù)結(jié)、年終清算”的原則，配合阿壩州醫(yī)保局做好費(fèi)用結(jié)算和撥付工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳住院病例病案首頁和醫(yī)療保障結(jié)算清單信息審核和編碼標(biāo)化，根據(jù)阿壩州DRG細(xì)分組方案對(duì)病例進(jìn)行分組管理，開展月度預(yù)結(jié)算服務(wù)。按照規(guī)定的時(shí)間提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)費(fèi)用的月度DRG結(jié)算服務(wù)，做好結(jié)算數(shù)據(jù)的DRG審核和結(jié)算數(shù)據(jù)回推，配合處理結(jié)算中的相關(guān)問題。提供疾病分組、公示反饋、結(jié)算撥付等日常服務(wù)-第17頁-1技術(shù)服務(wù)要求工作，提出年度的清算方案，出具月度及年度結(jié)算分析報(bào)告。按季度開展特例單議支持服務(wù)，完善特例單議流程，提供高倍率病例確定、醫(yī)院申報(bào)指導(dǎo)、數(shù)據(jù)初審、復(fù)審等支持服務(wù)，形成特病單議情況分析報(bào)告，配合阿壩州醫(yī)保局完成特病單議病例專家評(píng)審工作。（四）數(shù)據(jù)分析監(jiān)測(cè)1．日常結(jié)算情況分析監(jiān)測(cè)。重點(diǎn)從以下方面對(duì)阿壩州DRG付費(fèi)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和分析。若存在異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)阿壩州醫(yī)保局，并作專題分析報(bào)告，提出解決方案。具體分析內(nèi)容可根據(jù)工作實(shí)際情況調(diào)整。（1）醫(yī)療服務(wù)情況分析。通過對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為、醫(yī)療服務(wù)量變化、疾病譜、參保人自付情況和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算情況等方面進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和多維度評(píng)價(jià)，監(jiān)測(cè)醫(yī)療服務(wù)情況。（2）DRG分組分布監(jiān)測(cè)。對(duì)所有醫(yī)院不同時(shí)期DRG分組在醫(yī)院的分布變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)，反映各醫(yī)院提供的住院服務(wù)總量、病例組合難度系數(shù)、病例結(jié)構(gòu)變動(dòng)和醫(yī)療資源配置情況，為分組科學(xué)合理提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。該監(jiān)測(cè)也可以從不同等級(jí)或醫(yī)院類型的角度對(duì)DRG分組分布情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。（3）總權(quán)重增長貢獻(xiàn)分析。從每個(gè)病組內(nèi)各家醫(yī)院病例數(shù)、總權(quán)重?cái)?shù)的變動(dòng)、以及各自對(duì)總權(quán)重增長的貢獻(xiàn)率等指標(biāo)，對(duì)分組對(duì)病例數(shù)增長的情況進(jìn)行分析。（4）DRG分組分布偏度系數(shù)分析。偏度系數(shù)是統(tǒng)計(jì)分組數(shù)據(jù)分布側(cè)重方向和程度；從縱向角度，分析當(dāng)月和上月醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG組的變化?？v向分析的維度可以為月度、季度或年度。也可以從橫向角度，在不同醫(yī)院間進(jìn)行對(duì)比分析。（5）支付差異分析。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行DRG付費(fèi)和按項(xiàng)目付費(fèi)之間存在的差異、不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在的支付差異等進(jìn)行分析，分析的維度包括單個(gè)醫(yī)院、等級(jí)醫(yī)院的費(fèi)用構(gòu)成和整體基金運(yùn)行情況等。2．阿壩州DRG分組方案配套政策分析對(duì)阿壩州分組方案配套政策進(jìn)行分析、監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)針對(duì)疾病分組、基金分配情況，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋情況進(jìn)行對(duì)應(yīng)分析，并給出專業(yè)的反饋意見和分析報(bào)告，對(duì)需要調(diào)整的分組，在研究論證后進(jìn)行對(duì)應(yīng)的調(diào)整。并根據(jù)國家醫(yī)保局最新發(fā)布的DRG技術(shù)規(guī)范和分組方案要求，及時(shí)對(duì)阿壩州分組方案進(jìn)行對(duì)比分析，形成分析報(bào)告，提出優(yōu)化意見，保證使用分組配套政策版本符合國家最新要求及本地實(shí)際情況。3．其他專題項(xiàng)目的分析根據(jù)付費(fèi)工作需要，如在服務(wù)期內(nèi)按規(guī)定需制定和調(diào)整DRG付費(fèi)管理辦法、經(jīng)辦規(guī)程、績(jī)效考核辦法等政策制度和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的問題等，開展專題分析，形成分析報(bào)告，報(bào)阿壩州醫(yī)保局。（五）其他配套服務(wù)-第18頁-