2025-2026年吉安市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管第三方服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)需求一、服務(wù)需求1、根據(jù)吉安市醫(yī)療保障局2025年-2026年醫(yī)?;鹑粘1O(jiān)管、飛行檢查、專項(xiàng)檢查、投訴舉報核查、DIP支付方式監(jiān)管(包含且不限于年終清算數(shù)據(jù)復(fù)核)、集采和結(jié)余留用數(shù)據(jù)復(fù)核以及其它監(jiān)督檢查等工作需要,安排專業(yè)人員按照吉安市醫(yī)療保障局要求,協(xié)助開展醫(yī)療保障基金使用情況檢查等工作。2、采購人根據(jù)工作需要對中標(biāo)人檢查隊(duì)伍進(jìn)行工作安排,有權(quán)對中標(biāo)人的工作情況予以監(jiān)督。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)采購人各科室、下屬單位及轄區(qū)內(nèi)各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局支持中標(biāo)人開展工作。采購人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)被檢查的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按中標(biāo)人的數(shù)據(jù)模板要求提取相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù),并及時交給中標(biāo)人。3、中標(biāo)人負(fù)責(zé)組建醫(yī)保基金第三方檢查隊(duì)伍。檢查隊(duì)伍人員不少于10人,其中醫(yī)學(xué)專業(yè)人員不少于6人、信息人員及財務(wù)會計人員分別不少于2人。自簽訂采購合同后3日內(nèi)將相關(guān)人員姓名、身份證號、所學(xué)專業(yè)等信息匯總后由中標(biāo)人蓋章交采購人備案。4、中標(biāo)人負(fù)責(zé)所屬檢查人員培訓(xùn)、管理和技術(shù)支持,保證檢查工作有序進(jìn)行。5、中標(biāo)人應(yīng)根據(jù)采購人工作需要配合完成醫(yī)?;鹑粘1O(jiān)管、飛行檢查、專項(xiàng)檢查、投訴舉報核查、DIP支付方式監(jiān)管(包含且不限于年終清算數(shù)據(jù)復(fù)核)、集采和結(jié)余留用數(shù)據(jù)復(fù)核以及其它監(jiān)督檢查等工作任務(wù)。6、中標(biāo)人應(yīng)遵守廉潔自律準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)醫(yī)?;鸨O(jiān)督檢查工作流程和規(guī)定,按時完成定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)整理和分析,保證現(xiàn)場檢查工作質(zhì)量。對履行服務(wù)協(xié)議不到位的,采購人有權(quán)拒付相關(guān)費(fèi)用。如中標(biāo)人提供的服務(wù)不符合采購人要求的,采購人有權(quán)要求中標(biāo)人限期整改,并承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部費(fèi)用,服務(wù)期限不順延。7、在履行采購服務(wù)過程中,中標(biāo)人如遇到不能按時提供服務(wù)的情況,應(yīng)及時以書面形式將不能按時提供服務(wù)的理由、延誤時間通知采購人。經(jīng)采購人同意后,可通過簽訂補(bǔ)充協(xié)議,酌情延長提供服務(wù)時間。
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