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建信財產(chǎn)保險有限公司供應(yīng)商入庫申請表基本情況企業(yè)名稱（請加蓋公章）統(tǒng)一社會信用代碼實收資本注冊資本公司人數(shù)注冊地址參保人數(shù)實際固定經(jīng)營地址與注冊地址不一致原因聯(lián)系人姓名聯(lián)系人郵箱聯(lián)系人電話公司郵箱案例信息項目名稱項目內(nèi)容金額（萬元）業(yè)主單位實施日期近三年和本項目相關(guān)案例風(fēng)險調(diào)查是/否當(dāng)前否處于“限制開展生產(chǎn)經(jīng)營活動、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、責(zé)任關(guān)閉、限制從業(yè)、行政拘留”等行政處罰期內(nèi)。當(dāng)前否被“信用中國”網(wǎng)站列入“重大稅收違法案件當(dāng)事人名單”。當(dāng)前否被“中國執(zhí)行信息公開網(wǎng)”列入“失信被執(zhí)行人名單”。當(dāng)前否被“中國政府采購網(wǎng)”列入“政府采購嚴(yán)重違法失信行為信息記錄名單”。當(dāng)前否被“國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)”列入“嚴(yán)重違法失信企業(yè)名單”。是否被官方媒體或主管部門公布了注銷、解散、停業(yè)、破產(chǎn)等相關(guān)負(fù)面輿情信息。當(dāng)前是否存在作為被告涉嫌重大侵權(quán)的法律糾紛、或涉訴項目與建設(shè)銀行采購項目相關(guān)。當(dāng)前是否出于“沒收違法所得、沒收非法財物、暫扣許可證件、降低資質(zhì)等級、吊銷許可證件”等行政處罰期內(nèi)。是否被納入工商企業(yè)經(jīng)營異常名錄，且尚未被移除。近三年內(nèi)是否出現(xiàn)重大違法違規(guī)行為。當(dāng)前是否處在建設(shè)銀行禁用期內(nèi)。財務(wù)信息（萬元）202220232024備注營業(yè)收入排名前五客戶營收占比排名前五客戶銷售額占比利潤總額資產(chǎn)總額資產(chǎn)負(fù)債率經(jīng)營性現(xiàn)現(xiàn)金流量凈額報名其他信息（請發(fā)送本表格及附件至xingxiaonan@ccbpicomcn報名，所有資料均已附件形式發(fā)送，由于辦公環(huán)境限制不接受超大附件及網(wǎng)盤上傳資料。）聯(lián)系電話010-850980231須提供近三年審計后財務(wù)報表掃描件2對于異常財務(wù)數(shù)據(jù)（如收入連續(xù)下降、連續(xù)虧損、大額虧損、資產(chǎn)負(fù)債率過高、經(jīng)營性現(xiàn)金流為負(fù)數(shù)等）情況需要在備注中說明情況。3案例需提供合同（蓋章頁）或付款發(fā)票等作為附件。承諾：我司承諾所填報事項及提供資料均真實可信。