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中山市小欖人民醫(yī)院耳科動力系統(tǒng)采購項(xiàng)目響應(yīng)文件報名單位：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：郵箱：一、報價單報價單我單位作為參選人,對此次評審活動中我方所承諾的條款已經(jīng)完全明確,也深知所承諾的事項(xiàng)和作出的報價可能給我方帶來的風(fēng)險和后果。如果我方在評審活動中有弄虛作假等違法違規(guī)行為，以及中選后因報價低或不執(zhí)行承諾條款而不履約,本單位愿承擔(dān)一切責(zé)任（包括賠償損失、取消評審及中選資格等），我單位本次報價為：供應(yīng)商名稱：（供應(yīng)商公章）法定代表（負(fù)責(zé)人）或授權(quán)代表人（簽字或加蓋個人名章）：_____年月日設(shè)備名稱型號制造商/品牌制造商性質(zhì)大型企業(yè)￡中小企業(yè)□小微企業(yè)□（100萬以上項(xiàng)目需填寫，提供證明文件，進(jìn)口設(shè)備無需填寫）產(chǎn)地質(zhì)保期（年）數(shù)量1套單價（元）總價（元）設(shè)備使用年限（年）（本院不接受使用年限低于5年的設(shè)備，以說明書和設(shè)備銘牌信息為準(zhǔn)）是否有配套耗材否￡是￡（如有，請?zhí)顚憦V東省藥品電子交易平臺耗材信息表；如無勾選“否”）廣東省藥品電子交易平臺耗材信息表（如有，如無可刪）序號通用耗材/專用耗材國家醫(yī)保醫(yī)用耗材名稱規(guī)格型號產(chǎn)品注冊證藥交ID產(chǎn)品編碼國家醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼（27位）省平臺聯(lián)盟區(qū)限價（元）供貨單價（元）備注1專用耗材輻照生物敷料05-7國械注進(jìn)20*455835552C08070400500002096020000107100010002……3……供應(yīng)商名稱：（供應(yīng)商公章）法定代表（負(fù)責(zé)人）或授權(quán)代表人（簽字或加蓋個人名章）：_____年月日二、承諾函承諾函致中山市小欖人民醫(yī)院：本公司（公司名稱）參加中山市小欖人民醫(yī)院耳科動力系統(tǒng)采購項(xiàng)目采購項(xiàng)目，現(xiàn)承諾：我公司滿足供應(yīng)商的資格要求，包括（不限于）：（1）具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力；（2）具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的會計制度；（3）具有履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力；（4）有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄；（5）參加采購活動前三年內(nèi)，在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄；（6）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件；（7）根據(jù)采購項(xiàng)目提出的特殊條件。（8）截止報價時間未被列入“信用中國”網(wǎng)站(wwwcreditchinagovcn)、中國政府采購網(wǎng)(wwwccgpgovcn)渠道信用記錄失信被執(zhí)行人、重大稅收違法案件當(dāng)事人名單、政府采購嚴(yán)重違法失信行為記錄名單；未處于政府部門禁止代理政府采購業(yè)務(wù)處罰期、未在我院禁止參與期內(nèi)。2我方已認(rèn)真閱讀并接受本項(xiàng)目采購文件的全部實(shí)質(zhì)性要求，如對采購文件有異議，已依法進(jìn)行維權(quán)救濟(jì)，不存在對采購文件有異議的同時又參加采購活動以求僥幸成交或者為實(shí)現(xiàn)其他非法目的的行為。3本項(xiàng)目報價有效期為90天4響應(yīng)文件中提供的任何資料和技術(shù)、服務(wù)、商務(wù)等響應(yīng)承諾情況都是真實(shí)的、有效的、合法的。5如本項(xiàng)目采購過程中需要提供樣品，則我方提供的樣品即為成交后將要提供的成交產(chǎn)品，我方對提供樣品的性能和質(zhì)量負(fù)責(zé)，因樣品存在缺陷或者不符合采購文件要求導(dǎo)致未能成交的，我方愿意承擔(dān)相應(yīng)不利后果。6國家或行業(yè)主管部門對采購產(chǎn)品的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和資格資質(zhì)條件等有強(qiáng)制性規(guī)定的，我方承諾符合其要求。