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醫(yī)保智能審核系統(tǒng)維護(hù)(二次)-醫(yī)保智能審核系統(tǒng)維護(hù)（第1包）政府采購合同（服務(wù)類）政府采購合同編號：N5*0407-1-1履約地點(diǎn)：甲方指定簽訂地點(diǎn)：甘孜藏族自治州簽訂時(shí)間：2025年11月07日采購人（甲方）：甘孜藏族自治州醫(yī)療保障局采購人地址：四川省甘孜藏族自治州康定市沿河西路1號工商大廈2樓供應(yīng)商(乙方)：上海金仕達(dá)衛(wèi)寧軟件科技有限公司供應(yīng)商地址：上海市黃浦區(qū)北京東路390-408號全幢2層224室-第1頁-單價(jià)(元)：600,00000數(shù)量：100單位：項(xiàng)總金額(元):￥600,00000依據(jù)《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國政府采購法》與項(xiàng)目行業(yè)有關(guān)的法律法規(guī)，以及醫(yī)保智能審核系統(tǒng)維護(hù)(二次)采購項(xiàng)目的《磋商文件》，乙方的《投標(biāo)（響應(yīng)）文件》及《中標(biāo)（成交）通知書》，甲乙雙方同意簽訂本合同。具體情況及要求如下：一、標(biāo)的信息品目編碼C16070300品目名稱C16070300軟件運(yùn)維服務(wù)采購標(biāo)的醫(yī)保智能審核系統(tǒng)維護(hù)服務(wù)范圍服務(wù)地點(diǎn)：服從采購人安排，在甘孜州進(jìn)行項(xiàng)目實(shí)施。合計(jì)金額人民幣（大寫）：陸拾萬元整（￥600,00000）二、服務(wù)要求一日常審核服務(wù)：1、規(guī)則庫建立：◇（1）政策法規(guī)遵循：深入研究國家、省、市級醫(yī)保部門頒布的各類政策法規(guī)，準(zhǔn)確梳理其中與醫(yī)保審核相關(guān)的條款，將其轉(zhuǎn)化為可操作的審核規(guī)則?！螅?）經(jīng)驗(yàn)借鑒：收集其他地市在醫(yī)保智能審核方面的成熟經(jīng)驗(yàn)，分析其成功案例和有效的審核規(guī)則?！螅?）本地實(shí)際結(jié)合：充分考慮本地的醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)、參保人群結(jié)構(gòu)、醫(yī)?；鹗罩顩r等實(shí)際工作情況。2、規(guī)則庫建設(shè)：◇（1）數(shù)量增加：制定規(guī)則庫擴(kuò)充計(jì)劃，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)逐步增加審核規(guī)則的數(shù)量?！螅?）質(zhì)量優(yōu)化：定期對已有的審核規(guī)則進(jìn)行評估和調(diào)整，提高規(guī)則的精準(zhǔn)度。通過分析審核結(jié)果中的誤判、漏判情況，找出規(guī)則存在的問題，進(jìn)行優(yōu)化改進(jìn)。二、駐場運(yùn)維服務(wù)1、響應(yīng)機(jī)制◇（1）人員配置：至少指定一名專業(yè)的駐場運(yùn)維人員，該人員需具備醫(yī)保業(yè)務(wù)知識(shí)和系統(tǒng)運(yùn)維技能，能夠快速理解醫(yī)保管理部門的需求?！螅?）快速響應(yīng)：醫(yī)保管理部門提出需求后，將需求文件內(nèi)容進(jìn)行評估和整理，能夠在60分鐘內(nèi)給予反饋和處理，完成規(guī)則的快速配置與上線。2、申訴應(yīng)對◇（1）協(xié)助審核經(jīng)辦部門：當(dāng)兩定機(jī)構(gòu)（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店）對醫(yī)保審核結(jié)果提出申訴質(zhì)疑時(shí)，駐場運(yùn)維人員協(xié)助審核經(jīng)辦部門收集相關(guān)數(shù)據(jù)和證據(jù)，分析申訴原因。◇（2）提供技術(shù)支持：利用系統(tǒng)數(shù)據(jù)和專業(yè)知識(shí)，為申訴處理提供技術(shù)層面的支持，如查詢系統(tǒng)記錄、分析數(shù)據(jù)邏輯，以幫助審核經(jīng)辦部門做出合理的判斷。三、遠(yuǎn)程支持服務(wù)-第2頁-1、人員配置與職責(zé)◇（1）人員要求：安排不少于一名具備專業(yè)技術(shù)能力的遠(yuǎn)程運(yùn)維人員，該人員熟悉醫(yī)保智能審核系統(tǒng)的使用和數(shù)據(jù)分析方法?！螅?）服務(wù)內(nèi)容：為醫(yī)保管理部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供系統(tǒng)使用方面的支持，解答用戶在操作過程中遇到的問題。例如，指導(dǎo)用戶正確使用系統(tǒng)的查詢、審核等功能。同時(shí)，對系統(tǒng)運(yùn)行過程中出現(xiàn)的異常數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，找出問題根源并提供解決方案。2、溝通與協(xié)作◇（1）遠(yuǎn)程溝通方式：建立遠(yuǎn)程溝通渠道，如電話、即時(shí)通訊工具、遠(yuǎn)程桌面，確保能夠及時(shí)與用戶取得聯(lián)系并提供支持?！螅?）協(xié)作流程：制定遠(yuǎn)程支持的協(xié)作流程，明確用戶反饋問題的接收、處理和反饋環(huán)節(jié)，保證問題能夠得到及時(shí)有效的解決。四、智能審核培訓(xùn)服務(wù)1、培訓(xùn)對象與內(nèi)容◇（1）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員：針對本地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員開展培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括新增部分審核規(guī)則的內(nèi)涵，詳細(xì)解釋規(guī)則背后的政策依據(jù)和目的；規(guī)則邏輯，說明規(guī)則的判斷條件和執(zhí)行流程；配置依據(jù)，闡述規(guī)則是如何根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行配置的?！螅?）系統(tǒng)功能培訓(xùn)：對智能審核子系統(tǒng)的功能進(jìn)行全面培訓(xùn)介紹，包括系統(tǒng)的界面操作、數(shù)據(jù)查詢、審核流程等。同時(shí)，針對醫(yī)保局工作人員在系統(tǒng)運(yùn)用過程中可能遇到的問題進(jìn)行答疑。三、合同定價(jià)方式、付款進(jìn)度和支付方式合同定價(jià)方式：固定總價(jià)期次支付金額（元）計(jì)劃支付日期收款人支付說明1540,000002025-12-03上海金仕達(dá)衛(wèi)寧軟件科技有限公司合同簽訂之日起7日，雙方簽訂合同后，采購人收到供應(yīng)商提交的票據(jù)憑證資料后，支付合同總金額的900%。260,000002029-02-20上海金仕達(dá)衛(wèi)寧軟件科技有限公司合同簽訂之日起7日，服務(wù)期限結(jié)束并考核合格后，采購人收到供應(yīng)商提交的票據(jù)憑證資料后，支付合同總金額的100%。四、履約保證金是否收取履約保證金：是履約保證金收取比例：500%履約保證金金額（元）：30,00000履約保證金收取方式：銀行轉(zhuǎn)賬-第3頁-五、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和方法驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：按磋商文件要求、供應(yīng)商的響應(yīng)文件及承諾、簽訂的合同、國家及行業(yè)相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行；雙方如對服務(wù)要求和技術(shù)指標(biāo)的約定標(biāo)準(zhǔn)有相互抵觸或異議的事項(xiàng)，按磋商文件、供應(yīng)商的響應(yīng)文件中質(zhì)量要求和技術(shù)指標(biāo)比較優(yōu)勝的原則確定該項(xiàng)的約定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收；其他未盡事宜應(yīng)嚴(yán)格按照《財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)政府采購需求和履約驗(yàn)收管理的指導(dǎo)意見》（財(cái)庫[2016]205號）的要求進(jìn)行驗(yàn)收。六、甲方的權(quán)利和義務(wù)1甲方有權(quán)對合同規(guī)定范圍內(nèi)乙方的服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督和檢查，擁有監(jiān)管權(quán)。有權(quán)定期核對乙方提供服務(wù)所配備的人員數(shù)量。對甲方認(rèn)為不合理的部分有權(quán)下達(dá)整改通知書，并要求乙方限期整改。2甲方有權(quán)依據(jù)雙方簽訂的考評辦法對乙方提供的服務(wù)進(jìn)行定期考評。3負(fù)責(zé)檢查監(jiān)督乙方管理工作的實(shí)施及制度的執(zhí)行情況。4根據(jù)本合同規(guī)定，按時(shí)向乙方支付應(yīng)付服務(wù)費(fèi)用。5國家法律、法規(guī)所規(guī)定由甲方承擔(dān)的其它責(zé)任。七、乙方的權(quán)利和義務(wù)1對本合同規(guī)定的委托服務(wù)范圍內(nèi)的項(xiàng)目享有管理權(quán)及服務(wù)義務(wù)。2根據(jù)本合同的規(guī)定向甲方收取相關(guān)服務(wù)費(fèi)用，并有權(quán)在本項(xiàng)目管理范圍內(nèi)管理及合理使用。3及時(shí)向甲方通告本項(xiàng)目服務(wù)范圍內(nèi)有關(guān)服務(wù)的重大事項(xiàng)，及時(shí)配合處理投訴。4接受項(xiàng)目行業(yè)管理部門及政府有關(guān)部門的指導(dǎo)，接受甲方的監(jiān)督。5國家法律、法規(guī)所規(guī)定由乙方承擔(dān)的其它責(zé)任。八、違約責(zé)任1、甲乙雙方必須遵守合同約定并執(zhí)行合同中的各項(xiàng)規(guī)定，保證合同的正常履行。2、如因乙方工作人員在履行職務(wù)過程中的的疏忽、失職、過錯(cuò)等故意或者過失原因給甲方造成損失或侵害，包括但不限于采購人本身的財(cái)產(chǎn)損失、由此而導(dǎo)致的甲方對任何第三方的法律責(zé)任等，乙方對此均應(yīng)承擔(dān)全部的賠償責(zé)任。九、不可抗事件處理1、在合同有效期內(nèi)，任何一方因不可抗力事件導(dǎo)致不能履行合同，則合同履行期可延長，其延長期與不可抗力影響期相同。2、不可抗力事件發(fā)生后，應(yīng)立即通知對方，并寄送有關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)出具的證明。3、不可抗力事件延續(xù)120天以上，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商，確定是否繼續(xù)履行合同。十、解決合同糾紛的方式1、在執(zhí)行本合同中發(fā)生的或與本合同有關(guān)的爭端，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決，經(jīng)協(xié)商在60天內(nèi)不能達(dá)成協(xié)議時(shí)，應(yīng)提交成都仲裁委員會(huì)仲裁。2、仲裁裁決應(yīng)為最終決定，并對雙方具有約束力。3、除另有裁決外，仲裁費(fèi)應(yīng)由敗訴方負(fù)擔(dān)。4、在仲裁期間，除正在進(jìn)行仲裁部分外，合同其他部分繼續(xù)執(zhí)行。十一、合同生效及其他1、合同經(jīng)雙方法定代表人/單位負(fù)責(zé)人或授權(quán)委托代理人簽字并加蓋單位公章后生效。2、合同執(zhí)行中涉及采購資金和采購內(nèi)容修改或補(bǔ)充的，須經(jīng)政府采購監(jiān)管部門審批，并簽書面補(bǔ)充協(xié)議報(bào)政府采購監(jiān)督管理部門備案，方可作為主合同不可分割的一部分。-第4頁-