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22．報(bào)價(jià)明細(xì)表報(bào)價(jià)明細(xì)表項(xiàng)目名稱:貴州省第二人民醫(yī)院設(shè)備更新項(xiàng)目七項(xiàng)目編號(hào)：GZWH-2025-25113（7）序號(hào)產(chǎn)品名稱（標(biāo)的名稱）注冊(cè)證名稱數(shù)量單位制造商名稱品牌規(guī)格型號(hào)單價(jià)（元）小計(jì)金額（元）是否為微型或小型企業(yè)產(chǎn)品；是否為殘疾人福利單位產(chǎn)品；是否為監(jiān)獄企業(yè)產(chǎn)品；3D熒光內(nèi)窺鏡圖像處理器賽諾微醫(yī)療科技（浙江）有限公司賽諾微EVS-FL-3D4K屬于小型企業(yè)產(chǎn)品；非殘疾人福利單位產(chǎn)品；非監(jiān)獄企業(yè)產(chǎn)品醫(yī)學(xué)圖像存儲(chǔ)傳輸軟件江蘇錦源醫(yī)療科技有限公司江蘇錦源JYPACS屬于小型企業(yè)產(chǎn)品；非殘疾人福利單位產(chǎn)品；非監(jiān)獄企業(yè)產(chǎn)品3-13D4K熒光腹腔鏡腹腔內(nèi)窺鏡手術(shù)器械1套浙江天松醫(yī)療器械股份有限公司浙江天松FQ型19830001983000屬于小型企業(yè)產(chǎn)品；非殘疾人福利單位產(chǎn)品；非監(jiān)獄企業(yè)產(chǎn)品投標(biāo)報(bào)價(jià)（小寫：元）：198300000投標(biāo)報(bào)價(jià)（大寫：元）：壹佰玖拾捌萬(wàn)叁仟元整投標(biāo)人名稱（蓋章）：貴州納百川醫(yī)療設(shè)備有限公司3法定代表人（印章或簽字）或授權(quán)代表（簽字）：日期：2025年12月8日注：1屬于小型和微型企業(yè)、殘疾人福利單位、監(jiān)獄企業(yè)產(chǎn)品的須進(jìn)行標(biāo)注說(shuō)明，提交《中小企業(yè)聲明函》《殘疾人福利性單位聲明函》或《監(jiān)獄性單位聲明函》。2聲明函格式詳見(jiàn)附件2。4中小企業(yè)聲明函（貨物）本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購(gòu)促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財(cái)庫(kù)﹝2020﹞46號(hào)）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加（貴州省第二人民醫(yī)院）的（項(xiàng)目名稱：貴州省第二人民醫(yī)院設(shè)備更新項(xiàng)目七）采購(gòu)活動(dòng)，提供的貨物全部由符合政策要求的中小企業(yè)制造。相關(guān)企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：1（3D4K熒光腹腔鏡），屬于工業(yè)行業(yè)；制造商為（賽諾微醫(yī)療科技（浙江）有限公司），從業(yè)人員101人，營(yíng)業(yè)收入為1546798萬(wàn)元，資產(chǎn)總額為1231582萬(wàn)元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）。2（D4K熒光腹腔鏡），屬于工業(yè)行業(yè)；制造商為（浙江天松醫(yī)療器械股份有限公司），從業(yè)人員201人，營(yíng)業(yè)收入為9747萬(wàn)元，資產(chǎn)總額為20235萬(wàn)元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）。3（D4K熒光腹腔鏡），屬于工業(yè)行業(yè)；制造商為（江蘇錦源醫(yī)療科技有限公司），從業(yè)人員33人，營(yíng)業(yè)收入為1429萬(wàn)元，資產(chǎn)總額為879萬(wàn)元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）。以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機(jī)構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負(fù)責(zé)人為同一人的情形。本公司對(duì)上述聲明內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。投標(biāo)人名稱（蓋章）：貴州納百川醫(yī)療設(shè)備有限公司日期：2015年12月8日注：請(qǐng)不要隨意更改模板里面的內(nèi)容，“標(biāo)的名稱”對(duì)應(yīng)第五章的“標(biāo)的名稱”?。。、俾暶骱瘜⒖赡軐?duì)外公開，請(qǐng)認(rèn)真、慎重填寫。②從業(yè)人員、營(yíng)業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報(bào)上一年度數(shù)據(jù)，無(wú)上一年度數(shù)據(jù)的新成立企業(yè)可不填報(bào)。③不滿足以上條件的投標(biāo)人，可不提供《中小企業(yè)聲明函》，聲明函所載內(nèi)容必需真實(shí)，如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，包括取消中標(biāo)資格等。5